申请/专利权人：武汉美捷科技有限公司;北京美捷军卫软件技术有限公司

申请日：2024-05-14

公开（公告）日：2024-07-05

公开（公告）号：CN118297729A

主分类号：G06Q40/08

分类号：G06Q40/08;G06Q30/0283;G06Q50/22;G16H10/60

优先权：

专利状态码：在审-实质审查的生效

法律状态：2024.07.23#实质审查的生效;2024.07.05#公开

摘要：本发明涉及一种医疗后台自动计费算法及系统，属于医疗计费领域，所述算法包括医师获取病人信息和症状，通过读取处方关键信息库的处方数据，通过模糊处理算法得出适合病人的处方数据，通过诊断优先算法，确定患者的主要诊断，通过读取关联耗材处置的相关信息和价格信息，并结合患者的医保报销政策，自动计算出患者的自费金额和医保统筹费用金额。同步读取现行政策和医疗机构信息系统的信息，将变化体现在费用计算中，如果发生处方修改的情形，将修改的处方体现在算法中。所述系统采用上述算法，包括病情诊断单元、处方处理单元、数据同步单元和结算单元通过网络连接数据库单元，进行数据交换，方便对病人费用进行计算和调整。

主权项：1.一种医疗后台自动计费算法，其特征在于，包括以下步骤：步骤一，获取病人待遇信息和症状信息，所述的病人待遇信息更新至病人待遇信息库；步骤二，针对病人的症状信息，依据诊断优先算法，确定处方，将所述的处方更新至处方关键信息库；步骤三，依据模糊处理算法，自动读懂处方的药物用法并进行设置，后台结合处方关键信息库、关键耗材处置信息库和价表信息库的数据，自动生成原始费用金额；步骤四，在病人的治疗过程中，如果发生处方修改的情形，将修改的处方更新至处方关键信息库，更新原始费用金额；步骤五，定期同步读取现行政策和医疗机构信息系统的信息，并将发生变化的数据更新至按病付费信息库；步骤六，接到计费请求后，后台将所述的病人待遇信息、所述的处方信息上传至医保结算中心，获得病人的自费金额和统筹费用金额；步骤七，后台将所述的病人的自费金额和统筹费用金额结合医疗机构的优惠政策，生成费用报表，进行本地结算；步骤八，将病人的结算费用和按病付费信息库进行比对，对超出预设的同病种的区间的情况，进行提醒和预警。

全文数据：

权利要求：

百度查询： 武汉美捷科技有限公司 北京美捷军卫软件技术有限公司 一种医疗后台自动计费算法及系统

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