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申请/专利权人：北京雅丁信息技术有限公司
摘要：本发明提出了一种地区DRG分组模拟方法，包括：步骤S1，输入带有DRG分组结果的医保结算清单数据集D1；步骤S2，对所述医保结算清单数据集D1进行数据清洗，得到数据集D2；步骤S3，遍历所述数据集D2中的每一条数据，进行ICD编码标准化映射，输出数据集D3；步骤S4，模拟地区分组器；步骤S5，模拟DRG入组流程。
主权项：1.一种地区DRG分组模拟方法，其特征在于，包括如下步骤：步骤S1，输入带有DRG分组结果的医保结算清单数据集D1；步骤S2，对所述医保结算清单数据集D1进行数据清洗，得到数据集D2；步骤S3，遍历所述数据集D2中的每一条数据，进行ICD编码标准化映射，输出数据集D3；步骤S4，模拟地区分组器；步骤S5，模拟DRG入组流程，包括如下步骤：1根据模型入ADRG组：1.1构建特征向量：1.1.1初始化长度为m+n，值为0的向量；1.1.2遍历输入数据的每个诊断编码，对于每个诊断编码，查找已生成的诊断-索引对照，得到该编码的索引序号为i，将上述向量中第i个位置改为1；1.1.3遍历输入数据的每个手术和操作编码，对于每个手术和操作编码，查找已生成的手术＝索引对照，得到该编码索引需要为为j，将上述向量中第j个位置改为1；1.1.4至此得到特征向量；1.2将特征向量输入模型进行预测，模型输出概率最高的ADRG组及其概率，认为该ADRG组为病案的预测ADRG组；2确定DRG末位：2.1如果在地区的DRG组码本中，该ADRG组下仅有一个组，则直接输出该DRG组；2.2查询MCCCC：2.2.1对于输入数据中的每个次要诊断，若次要诊断在MCC表中存在，且输入数据的主要诊断不在该次要诊断的排除列表中，则DRG末位确定为严重合并症末位；2.2.2如果上述步骤2.2.1未找到，则对于输入中的每个次要诊断，若次要诊断在CC表中存在，且输入数据的主要诊断不在该次要诊断的排除列表中，则DRG末位确定为一半合并症末位；2.2.3如果上述步骤2.2.1和2.2.2均未找到，则末位确定为无合并症末位；2.2.4拼接ADRG结果和上述3步确定的末位，得到DRG组输出结果。
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百度查询： 北京雅丁信息技术有限公司 一种地区DRG分组模拟方法
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