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摘要：本发明公开了一种医学理赔审核方法、装置、设备及介质。该方法包括：根据待审核医学理赔信息确定待审核疾病、待审核药品、待审核用药指标信息和当前用户画像信息；将待审核疾病、待审核药品和待审核用药指标信息输入预设基础医学模型得到待审核医学专有名词；基于待审核疾病确定当前用户画像信息对应的历史用户画像信息，根据当前用户画像信息和历史用户画像信息确定待审核用户画像信息；确定待审核药品对应的参考药品适应症，将待审核疾病、待审核药品、待审核用药指标信息、待审核医学专有名词、待审核用户画像信息和参考药品适应症输入预设医学审核模型得到医学审核结果。本方案能够自动审核，提高审核效率，降低人工成本，增强用户体验。
主权项：1.一种医学理赔审核方法，其特征在于，所述方法包括：获取待审核医学理赔信息，并根据所述待审核医学理赔信息确定待审核疾病、待审核药品、待审核用药指标信息和当前用户画像信息；将所述待审核疾病、所述待审核药品以及所述待审核用药指标信息输入至预设基础医学模型中得到待审核医学专有名词；其中，所述预设基础医学模型用于解析医学专有名词；基于所述待审核疾病确定与所述当前用户画像信息对应的历史用户画像信息，根据所述当前用户画像信息和所述历史用户画像信息确定待审核用户画像信息；确定所述待审核药品对应的参考药品适应症，将所述待审核疾病、所述待审核药品、所述待审核用药指标信息、所述待审核医学专有名词、所述待审核用户画像信息以及所述参考药品适应症输入至预设医学审核模型中得到医学审核结果。
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百度查询： 上海镁信健康科技集团股份有限公司 一种医学理赔审核方法、装置、设备及介质
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