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申请/专利权人：湖南多层次商保科技有限公司
摘要：本申请公开了一种保险智能定责模型的构建方法及系统，涉及人工智能技术应用领域，尤其涉及智能算法技术领域，该方法包括：获取理赔数据；根据所述理赔数据构建医保商保关系图谱；构建责任数据库；根据所述医保商保关系图谱和所述责任数据库构建智能定责模型；本方法通过构建的保险智能定责模型可以对保险理赔案件进行智能定责操作，减少理赔作业人力成本，帮助保险行业降本增效；减少理赔作业人为因素的干扰，确保理赔待遇的公平性；同时，业务流程智能化，可以缩短理赔周期，提高理赔效率；该系统具有相同的有益效果。
主权项：1.一种保险智能定责模型的构建方法，其特征在于，包括如下步骤：获取理赔数据；根据所述理赔数据构建医保商保关系图谱；构建责任数据库；根据所述医保商保关系图谱和所述责任数据库构建智能定责模型；其中，构建责任数据库，具体包括：根据保险责任和目标公式获取责任判定条目，以形成责任数据库；所述责任判定条目存在权重的配比和目标公式，还要根据理赔数据和模型赋以不同的条目类型；所述目标公式为：Result=mpe18000?true:false；所述根据所述医保商保关系图谱和所述责任数据库构建智能定责模型，具体包括：根据标准化后的用户就医数据进行实体抽取，并抽取到的实体与所述医保商保关系图谱进行匹配，以获取所述实体相对应的图谱-编码；将匹配得到的所述实体、所述图谱-编码和所述责任数据库输入决策机模型进行运算，以构建智能定责模型。
全文数据：
权利要求：
百度查询： 湖南多层次商保科技有限公司 一种保险智能定责模型的构建方法及系统
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