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一种基于估损偏差的保险赔付方法及系统 

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申请/专利权人:南京知风之自网络科技有限公司

摘要:本发明提供一种基于估损偏差的保险赔付方法及系统。该保险赔付方法包括以下步骤:S1.获取原始保险方案数据并清洗,得到清洗保险数据;S2.将清洗保险数据融合成相应的宽表;S3.根据保单宽表和赔案宽表数值计算赔付率;S4.对原始保险方案进行相关赔付检索得到检索结果,进而对原始保险方案进行相应调整,得到初步保险方案;S5.获取与原始保险方案相关联的历史估损数据,计算估损偏差;S6.将估损偏差作为调节因子对赔款总额进行微调,得到调整后的赔款总额,更新赔付率并再次进行相关赔付检索,进而调整初步保险方案得到最终保险方案。本发明通过估损偏差的数据反馈,提高了赔付率计算的精度。

主权项:1.一种基于估损偏差的保险赔付方法,其特征在于,其包括以下步骤:S1.获取原始保险方案数据并清洗,得到清洗保险数据;其中,所述清洗保险数据包括保单数据、投保单数据、被保险人员数据、案件数据和估损数据;S2.将保单数据、投保单数据融合成保单宽表,将案件数据融合成赔案宽表,将估损数据融合成估损宽表;S3.根据保单宽表和赔案宽表数值计算赔付率PAY:PAY=TACTP;其中,TAC表示赔款总额,TP表示保费总额;S4.通过赔付率对原始保险方案进行相关赔付检索得到检索结果,根据检索结果对原始保险方案进行相应调整,得到初步保险方案;S5.从估损宽表或者预构建的保险数据库中获取与原始保险方案相关联的历史估损数据,计算估损偏差LOSS:其中,FTAC表示最终赔偿额,VAL1表示第一次估损值,VAL2表示第二次估损值,VALn表示第n次估损值,H1表示第一次估损存续时长,H2表示第二次估损存续时长,Hn表示第n次估损存续时长;S6.将估损偏差作为调节因子对赔款总额进行微调,得到调整后的赔款总额,更新赔付率并再次进行相关赔付检索,根据检索结果调整初步保险方案得到最终保险方案。

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