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摘要:本申请实施例公开了基于DRG的医保综合管理及医疗质量监管的分析控制方法,属于医疗管理技术领域,包括收集获取和整理数据,建立病状关联分析模型,计算DRG医保标准值,预测医疗业务超支情况,得到超支结余情况,生成医疗超支模型,对患者进行全方位身体检查,建立症状结果判断模型,得到患者当前身体病状数据所属病症,使用病状关联分析模型得到与当前病症关联的病症,提供多种治疗方案,将每种治疗方案都输入医疗超支模型,判断治疗方案是否符合DRG医保标准值,将符合DRG医保标准值的治疗方案由医生和患者进行参考选择,本申请实施例能使治疗方案符合DRG医保标准值,通过结合关联病症给出多种供患者、医生选择的治疗方案,提高治疗方案的合理性。
主权项:1.基于DRG的医保综合管理及医疗质量监管的分析控制方法,其特征在于,包括以下步骤:步骤1、收集获取和整理各种病状数据、医学记录、业务数据和医保数据,根据病状数据和医学记录建立病状关联分析模型;步骤2、根据病状关联分析模型和医保数据计算DRG医保标准值,根据DRG医保标准值预测医疗业务超支情况,得到超支结余情况,根据超支结余情况生成医疗超支模型;步骤3、对患者进行全方位身体检查,获取患者当前身体病状数据和患者治疗前后的生命体征及身体行为,获取患者的历史医疗记录数据并记录保存患者当前身体病状数据;步骤4、建立症状结果判断模型,输入患者当前身体病状数据至症状结果判断模型,根据症状分析判断结果得到患者当前身体病状数据所属病症;步骤5、根据患者当前身体病状数据所属病症使用病状关联分析模型得到与当前病症关联的病症;步骤6、根据当前病症和关联病症提供多种治疗方案,将每种治疗方案都输入医疗超支模型,判断治疗方案是否符合DRG医保标准值,将符合DRG医保标准值的治疗方案由医生和患者进行参考选择。
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