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申请/专利权人:佛山复星禅诚医院有限公司
摘要:本发明公开了截骨瞄准器,包括把手、刀套、调节件以及固定轴,固定轴设在把手上,把手的轴心位置设有第一通孔,刀套穿过第一通孔与调节件配合连接。本发明还公开了截骨瞄准器的使用方法。本发明旨在研究截骨瞄准器对膝关节内侧单髁置换术的影响,从而探讨一种有利于减少单髁置换术胫骨假体的位置不良及相关并发症的有效方法。本发明可以使内侧胫骨平台垂直截骨变得简单、精确,可重复性高,尤其是对于刚开展这类手术的初学者,能够缩短学习曲线,有利于该手术的进一步推广,且能加快患者的康复,缩短住院时间,减少患者的住院费用。
主权项:1.截骨瞄准器,其特征在于,包括把手1、固定轴2、刀套3以及调节件4,所述固定轴2下方弯折后设在把手1上,所述把手1的轴心位置设有第一通孔11,所述刀套3可调节地设于第一通孔11上;所述刀套3下方弯折后设有螺杆32,所述调节件4上设有内螺纹41,所述螺杆32穿过第一通孔11与内螺纹41配合;所述刀套3上方设有第二通孔31,所述第二通孔31为安装孔;所述固定轴2的顶端设有圆顶。
全文数据:截骨瞄准器及其使用方法技术领域[0001]本发明涉及医疗手术辅助器具领域,特别涉及一种截骨瞄准器和一种截骨猫准器的使用方法。背景技术[0002]自20世纪50年代,McKeever初次提出UKA的概念并逐渐被推广到临床用至今己有60余年历史。该系统是专门用于治疗膝关节如内侧间室骨关节炎,疗效确切。继199〇年OxfordHI单縣膝关节系统后,2009年新一代Microplasty单縣膝关节系统⑽3问世,2〇12年MP开始临床应用。MP简化了操作技术,特别是在股骨假体定位做了很大的改进,通过较链装置连接髓内定位杆和股骨钻孔导引器,精准地定位了股骨假体屈伸和旋转位置,避免了OxfordHI主观判断的误差。MP通过G夹装置连接胫骨截骨器,使胫骨截骨更加保守,截骨厚度为3〜4mm。然而MP在腔骨假体定位仍沿用Oxfordm的传统方法,更多地依靠术者的手术经验,因而获得胫骨假体精准定位的可重复性低,假体的精准放置仍存在诸多不确定性。[0003]在UKA手术中,胫骨截骨的准确性历来是手术的难点。对胫骨内侧平台截骨要求为:膝关节屈曲90°,垂直截骨,截骨方向指向股骨头中心。其目的是为了使胫骨假体和股骨假体外侧边平行,从而在膝关节活动时半月板衬垫前后移动不会对胫骨假体产生撞击,避免半月板衬垫脱位。确定胫骨垂直截骨方向的常规方法是通过术前体表标记或术中助手徒手触摸髂前上棘,但此方法存在较大误差,主要是因为术前体表标记在消毒、铺巾及贴抗菌薄膜后移位明显,另外术中髂前上棘被数层无菌巾覆盖,助手触摸髂前上棘的定位方法准确性不可控,且不同医生应用时存在明显的误差,一致性不高,另外胫骨旋转难以精确控制,从而导致胫骨平台垂直截骨方向误差较大。目前,国内外的学者均无较好的方法来解决该问题。这对手术医生提出较高的手术技巧要求,从而限制了该手术的应用。发明内容[0004]根据本发明的一个方面,提供了截骨瞄准器,包括把手、刀套以及固定轴,所述固定轴设在把手上,所述把手的轴心位置设有第一通孔,所述刀套可调节地设于第一通孔上。[0005]由此,为了使单髁置换术中胫骨垂直截骨时能准确指向股骨头中心,本发明提供一种截骨瞄准器。利用Oxford单髁操作工具中股骨髓内定位杆、股骨钻孔导向器以及铰链装置固有7°外翻角的关系。将截骨瞄准器上的固定轴插入股骨钻孔导向器6mm孔中、将电刀插入截骨瞄准器上的第二通孔处,通过本发明使得电刀和铰链装置处于相互的平行关系,使得电刀与股骨髓内定位杆也存在7°外翻角的关系,从而指导术中更加准确地进行胫骨垂直截骨,使其截骨方向对准股骨头中心,有利于客观、准确安放胫骨假体;从而促进胫骨假体和股骨假体力学及轨迹的良好匹配,使胫骨假体和股骨假体外侧边平行,从而在膝关节活动时半月板衬垫前后移动不会对胫骨假体产生撞击,避免半月板衬垫脱位,提高患者舒适度及满意度。[0006]在一些实施方式中,截骨瞄准器还包括调节件,所述刀套上设有螺杆,所述调节件上设有内螺纹,所述螺杆穿过第一通孔与内螺纹配合。[0007]由此,螺杆与内螺纹配合可以实现调节功能,使本发明适合各种粗细不一患肢。[000S]在一些实施方式中,刀套上设有第二通孔,第二通孔为电刀的安装孔。[0009]由此,第二通孔的设置能有效地固定电刀。[0010]在一些实施方式中,把手和刀套上均设有压花。[0011]由此,压花的设置能够有效地防滑。[0012]在一些实施方式中,固定轴的顶端设有圆顶。[0013]由此,固定轴上的圆顶可以使固定轴能更顺畅地插入股骨钻孔导向器6mm孔中。[0014]在一些实施方式中,固定轴的外壁设有光滑层。[0015]由此,光滑层的设置使得固定轴在股骨钻孔导向器6mm孔中旋转得更顺畅。[0016]根据本发明的另一个方面,提供一种截骨瞄准器的使用方法,包括截骨瞄准器,并包括以下步骤:[0017]S501、安装瞄准器:安装股骨髓内定位杆、股骨钻孔导向器及较链装置,将截骨瞄准器上的固定轴插入股骨钻孔导向器上的6mm孔中,将电刀插入截骨瞄准器上刀套的第二通孔处,使得截骨瞄准器的刀套内电刀与股骨髓内定位杆存在同等外翻7°关系;[0018]S502、辅助标记:以截骨瞄准器上的固定轴为中心旋转截骨瞄准器,电刀紧贴内侧胫骨髁间嵴顶点内侧,并且通过ACL止点的边缘做纵向标记,使其截骨方向对准股骨头中心;[0019]S503、垂直截骨:取走截骨瞄准器,使用往复锯沿电刀所做标记线进行胫骨垂直截骨。[0020]本发明的有益效果为:本发明旨在研究截骨瞄准器对膝关节内侧单髁置换术的影响,从而探讨一种有利于减少单髁置换术胫骨假体的位置不良及相关并发症的有效方法。本发明可以使内侧胫骨平台垂直截骨变得简单、精确,可重复性高,尤其是对于刚开展这类手术的初学者,能够缩短学习曲线,有利于该手术的进一步推广,且能加快患者的康复,缩短住院时间,减少患者的住院费用。附图说明[0021]图1为本发明一实施方式的截骨瞄准器的立体结构示意图。[0022]图2为图1所示截骨瞄准器的爆炸结构示意图;[0023]图3为图1所示截骨瞄准器使用状态下的立体结构示意图。[0024]图中标号:1-把手、11-第一通孔、2-固定轴、3-刀套、31-第二通孔、32-螺杆、4-调节件、41-内螺纹、5_电刀。具体实施方式[0025]下面结合附图对发明作进一步详细的说明。[0026]结合图1-2,根据本发明的一个方面,提供了截骨瞄准器,其特征在于,包括把手1、刀套3、调节件4以及固定轴2,固定轴2设在把手1上,把手1的轴心位置设有第一通孔11,刀套3穿过第一通孔11与调节件4配合连接。[0027]由此,为了使单髁置换术中胫骨垂直截骨时能准确指向股骨头中心,本发明提供一种截骨瞄准器。利用Oxford单髁操作工具中股骨髓内定位杆、股骨钻孔导向器以及铰链装置固有7°外翻角的关系,将截骨瞄准器上的固定轴2插入股骨钻孔导向器的6mm孔中、将电刀5插入截骨瞄准器上的第二通孔31处,通过本发明使得电刀5和铰链装置处于相互的平行关系,使得电刀5与股骨髓内定位杆也存在7°外翻角的关系,从而指导术中更加准确地进行胫骨垂直截骨,使其截骨方向对准股骨头中心,有利于客观、准确地安放胫骨假体,从而促进胫骨假体和股骨假体力学及轨迹的良好匹配,使胫骨假体和股骨假体外侧边平行,从而在膝关节活动时半月板衬垫前后移动不会对胫骨假体产生撞击,避免半月板衬垫脱位,提高患者舒适度及满意度。[0028]结合图1-2,截骨瞄准器还包括调节件4,所述刀套3上设有螺杆32所述调节件4上设有内螺纹41,所述螺杆32穿过第一通孔11与内螺纹41配合。由此,螺杆32与内螺纹41配合可以实现调节功能,使本发明适合各种粗细不一患肢。[0029]结合图1-2,刀套3上设有第二通孔31,第二通孔31为电刀5的安装孔。由此,第二通孔31的设置能有效地固定电刀5。[0030]结合图1-2,把手1和刀套3上均设有压花。由此,压花的设置能够有效地防滑。[0031]结合图1-2,固定轴2的顶端设有圆顶。由此,固定轴2上的圆顶可以使固定轴2能更顺畅地插入股骨钻孔导向器6mm孔中。[0032]在一些实施方式中,固定轴2的外壁设有光滑层。由此,光滑层的设置使得固定轴2在股骨钻孔导向器6mm孔中旋转得更顺畅。[0033]本发明为单髁置换术的辅助器具,单髁置换术包括以下步骤:S1、麻醉定型;S2、暴露关节并检查;S3、切除增生的骨组织S4、股骨开髓;S5、标记并截骨;S6、屈伸间隙平衡及假体试模测试;S7、置入假体;S8、缝合切口。[0034]结合图3,根据本发明的另一个方面,提供一种截骨瞄准器的使用方法,该使用方法为对S5步骤进行辅助,并优化S5步骤,截骨瞄准器的使用方法包括以下步骤:[0035]S501、安装瞄准器:安装股骨髓内定位杆、股骨钻孔导向器及铰链装置。然后,将截骨瞄准器上的固定轴2插入股骨钻孔导向器上的6_孔中;最后,将电刀5插入截骨瞄准器上刀套3的第二通孔31处。Oxford单髁操作工具中股骨髓内定位杆、股骨钻孔导向器以及铰链装置固有7°外翻角的关系,通过截骨瞄准器对电刀5进行定位后,使得截骨瞄准器的刀套3内电刀5与股骨髓内定位杆存在同等角度的外翻角关系。[0036]S502、辅助标记:以截骨瞄准器上的固定轴为中心旋转截骨瞄准器,电刀5紧贴内侧胫骨髁间嵴顶点内侧,并且通过ACL止点的边缘做纵向标记,使其截骨方向对准股骨头中心;由助手控制好胫骨位置,使患者的_指朝向正前方,避免胫骨垂直截骨时胫骨的旋转;[0037]S503、垂直截骨:取走截骨瞄准器,使用往复锯沿电刀所做标记线进行胫骨垂直截骨。[GG38]本发明截骨瞄准器应用于单髁置换术中,在胫骨垂直截骨时能准确指向股骨头中心,使胫骨假体和股骨假体外侧边平行,从而在膝关节活动时半月板衬垫前后移动不会对胫骨假体产生撞击,避免了半月板衬垫脱位,所以患者的舒适度及满意度比较高。[0039]本发明的有益效果为:本发明旨在研究截骨瞄准器对膝关节内侧单髁置换术的影响,从而探讨一种有利于减少单髁置换术胫骨假体的位置不良及相关并发症的有效方法。本发明可以使内侧胫骨平台垂直截骨变得简单、精确,可重复性高,尤其是对于刚开展这类于不的忉字百,庇赕玴規字d曲玦,月刊十该手术的进一步推广,且能加快患者的康复,缩短住院时间,减少患者的住院费用。[0040]以上所述的仅是本发明的一些实施方式。对于本领域的普通技术人员来说,在不脱离本发明创造构思的前提下,还可以做出若干变形和改进,这些都属于发明的保护范围。
权利要求:1.截骨瞄准器,其特征在于,包括把手(1、刀套⑶以及固定轴(2,所述固定轴⑵设在把手(1上,所述把手1的轴心位置设有第一通孔11,所述刀套⑶可调节地设于第一通孔11上。2.根据权利要求1所述的截骨瞄准器,其特征在于,还包括调节件4,所述刀套(3上设有螺杆32,所述调节件⑷上设有内螺纹41,所述螺杆32穿过第一通孔11与内螺纹41配合。3.根据权利要求1所述的截骨瞄准器,其特征在于,所述刀套3上设有第二通孔31,所述第二通孔31为安装孔。4.根据权利要求1所述的截骨瞄准器,其特征在于,所述把手(1和刀套⑶上均设有压花。5.根据权利要求1所述的截骨瞄准器,其特征在于,所述固定轴⑵的顶端设有圆顶。6.根据权利要求1所述的截骨瞄准器,其特征在于,所述固定轴⑵的外壁设有光滑层。7.截骨瞄准器的使用方法,包括权利要求1-6任一所述的截骨瞄准器,其特征在于,并包括以下步骤:5501、安装瞄准器:安装股骨髓内定位杆、股骨钻孔导向器及铰链装置,将截骨瞄准器上的固定轴2插入股骨钻孔导向器上的孔中,将电刀⑸插入截骨瞒准器上刀套⑶的第二通孔31处,使得截骨瞄准器的刀套⑶内电刀⑸与股骨髓内定位杆存在同等外翻角关系;5502、辅助标记:以截骨瞄准器上的固定轴⑵为中心旋转截骨瞄准器,电刀5紧贴内侧胫骨髁间嵴顶点内侧,并且通过ACL止点的边缘做纵向标记,使其截骨方向对准股骨头中心;5503、垂直截骨:取走截骨瞄准器,使用往复锯沿电刀所做标记线进行胫骨垂直截骨。
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