申请/专利权人：潍坊医学院

申请日：2023-08-21

公开（公告）日：2024-07-02

公开（公告）号：CN116759099B

主分类号：G16H50/50

分类号：G16H50/50;G16H50/70;G06Q40/08

优先权：

专利状态码：有效-授权

法律状态：2024.07.02#授权;2023.10.03#实质审查的生效;2023.09.15#公开

摘要：本申请公开了一种医保基金审核系统数据处理方法、装置及设备，包括：根据标准的医疗项目目录生成数据建模模型；对需要进行审查的医保基金数据进行数据清洗，筛选出不符合三目录格式要求的医保基金数据作为脏数据；将脏数据按照所述医疗项目目录中的关键词进行数据整理获得标准格式医保基金数据；整理完成将所有标准格式的医保基金数据导入数据建模模型获得用于医保基金审核的表格数据。对需要审查的医保基金数据进行数据清洗筛选出数据错乱的脏数据，对脏数据进行格式标准化整理，然后利用数据建模模型获得医保基金审核的表格数据。表格中的医保基金数据格式规范，进而使得后续使用表格数据录入时，避免了医保基金数据的格式不规范化得问题。

主权项：1.一种医保基金审核系统数据处理方法，其特征在于，包括：根据标准的医疗项目目录生成数据建模模型,包括：读取所述标准的医疗项目目录的每一行的行数据；解析获取药品名称、药品剂型、三目录类型和药品类别，所述药品类别包括药品类别名称和药品类别编码，一个行数据的药品名称下对应多个药品类别名称，且多个药品类别名称是从大类到具体类别依次排序的，并且从大类到具体类别分别一一对应不同的药品类别编码；将所述大类对应的药品类别编码作为根节点，按照广度优先遍历算法依次为所述根节点寻找第一叶子节点；如果所述第一叶子节点对应的药品类别编码不是具体类别，则为所述叶子节点寻找下一代第二叶子节点，将所述第一叶子节点作为父节点；直至遍历完所有药品类别编码，将所述药品剂型和三目录类型添加到所述第二叶子节点中，获得不同大类到具体类别的多个数据建模模型；对需要进行审查的医保基金数据进行数据清洗，筛选出不符合三目录格式要求的医保基金数据作为脏数据，包括：对所述医保基金数据中药品名称、药品类别、剂型分别进行解析；如果其中任一项解析出的数据不属于对应的类目下的内容，则将所述医保基金数据作为脏数据处理；将所述脏数据按照所述医疗项目目录中的关键词进行数据整理获得标准格式医保基金数据，包括：按照所述脏数据中的类目依次读取类目下的内容；将所述内容作为关键词遍历所述医疗项目目录，确定不同内容对应的类目；如果在所述医疗项目目录中遍历到与关键词相同的信息，则将关键词对应的内容整理到正确的类目下；或者，如果所有脏数据中的所有内容均不能在医疗项目目录中遍历到相关联的信息，则将所述脏数据丢弃；整理完成将所有标准格式的医保基金数据导入所述数据建模模型获得用于医保基金审核的表格数据，包括：将所述标准格式的医保基金数据进行数据封装获得数据块；将所述数据块导入所述数据建模模型以数据块为单位生成表格中的行数据；格式规范化后的医保基金数据在进行数据封装前，根据药品名称、药品类别编码和药品类别名称确定所述医保基金数据的阈值，如果所述阈值小于预设封装阈值，则将所述医保基金数据丢弃；所述根据药品名称、药品类别编码和药品类别名称确定所述医保基金数据的阈值，包括：分别预先确定类目名称对应的权重，所述类目名称包括：药品名称、药品类别编码和药品类别名称；如果所述类目名称在格式规范化后的医保基金数据中存在则权重系数为1，不存在则为0；将不同类目权重与对应的权重系数乘积加和获得所述医保基金数据的阈值。

全文数据：

权利要求：

百度查询： 潍坊医学院 一种医保基金审核系统数据处理方法、装置及设备

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