申请/专利权人：嘉兴市第二医院

申请日：2019-06-06

公开（公告）日：2024-06-28

公开（公告）号：CN110074855B

主分类号：A61B17/90

分类号：A61B17/90

优先权：

专利状态码：有效-授权

法律状态：2024.06.28#授权;2019.08.27#实质审查的生效;2019.08.02#公开

摘要：本发明涉及一种股骨颈空心钉经皮植入导板，包括内侧为弧形面的导板，所述导板的上部设有与导板一体成型的凸缘部，其凸缘部的外侧面与导板的外侧面平齐，凸缘部的厚度小于导板的厚度；所述凸缘部上装设有两组螺钉，两组螺钉的端部连接有金属档板，且金属档板位于导板的内侧上方；所述导板上设有多个斜导孔，斜导孔的中心轴线与竖直线之间形成的钝角的角度为115°,导板上的斜导孔设有前倾角，且前倾角的角度与人的股骨颈的前倾角的角度相同，多个斜导孔中有四个斜导孔内装设有金属导管；多个斜导孔能够组配成不同的倒等腰三角形作为置钉位置。本发明能够快捷、准确、有效地植入股骨颈内的三枚空心钉，减少透视次数，缩短手术时间。

主权项：1.一种股骨颈空心钉经皮植入导板，其特征在于：包括内侧为弧形面的导板，所述导板的上部设有与导板一体成型的凸缘部，其凸缘部的外侧面与导板的外侧面平齐，凸缘部的厚度小于导板的厚度；所述凸缘部上装设有两组螺钉，两组螺钉的端部连接有金属挡板，且金属挡板位于导板的内侧上方；所述导板上设有多个斜导孔，斜导孔的中心轴线与竖直线之间形成的钝角的角度为115°,多个所述的斜导孔中有四个斜导孔内装设有金属导管；多个所述的斜导孔能够组配成不同的倒等腰三角形作为置钉位置；所述螺钉可调节，从而调节导板与股骨干的间隙达到调节颈干角的大小；所述斜导孔为圆孔，四个带金属导管的斜导孔中的三个带金属导管的斜导孔呈倒等腰三角结构排列布置，另一个带金属导管的斜导孔位于倒等腰三角结构的正下方；所述导板上设有15组斜导孔，其中四个带金属导管的所述的斜导孔的位置组成置钉组a，其余11组斜导孔的位置是由置钉组a向左下移动形成的置钉组b、由置钉组a向下移动形成的置钉组c，和由置钉组a向右下移动形成的置钉组d组成，其中置钉组a和置钉组c共用一个带金属导管的斜导孔。

全文数据：一种股骨颈空心钉经皮植入导板技术领域本发明涉及医疗辅助设备领域，更具体的说是涉及一种股骨颈空心钉经皮植入导板。背景技术股骨颈骨折是髋部骨折中最常见的类型，由于股骨颈需要承担人体直立状态下的运动和支撑功能，其治疗效果将直接影响病人今后的生活质量。目前股骨颈骨折治疗的主要方法是空心钉内固定方式，即利用3颗空心钉，根据患者原来的生理解剖结构，将骨折的股骨头与股骨干部分固定在一起。其关键技术就是准确识别患者个体的生理结构，并将空心钉准确地植入到理想的固定位置。常用的传统方法是通过目测正位与侧位X光图像里手术器械相对于手术对象路径的角度和距离，医生手动调节手术器械使其和理想手术路径重合来完成手术定位。这种方法具有如下不足：1空心钉的植入完全依赖医生的经验与技巧，手术器械的定位难度大；2通常依靠医生手动对器械进行把持，手术器械会产生偏移和晃动，使植入位置偏移，因而降低手术精度，影响手术质量；3透视次数多，延长手术时间。发明内容本发明的目的是针对现有技术的不足之处，提供一种股骨颈空心钉经皮植入导板，能够快捷、准确、有效地植入股骨颈内的三枚空心钉，减少透视次数，缩短手术时间。本发明的技术解决措施如下：股骨颈空心钉经皮植入导板，包括内侧为弧形面的导板，所述导板的上部设有与导板一体成型的凸缘部，其凸缘部的外侧面与导板的外侧面平齐，凸缘部的厚度小于导板的厚度；所述凸缘部上装设有两组螺钉，两组螺钉的端部连接有金属档板，且金属档板位于导板的内侧上方；所述导板上设有多个斜导孔，斜导孔的中心轴线与竖直线之间形成的钝角的角度为115°,多个所述的斜导孔中有四个斜导孔内装设有金属导管；多个所述的斜导孔能够组配成不同的倒等腰三角形作为置钉位置。所述导板的外侧面上且位于凸缘部的下方设有与导板一体成型的手持部。作为优选，所述导板内侧的弧形面与人体的大腿外侧的结构相配合，弧形面与大腿外侧紧贴。作为优选，所述导板上的斜导孔设有15°前倾角，且前倾角的角度与人的股骨颈的前倾角的角度相同。作为优选，所述螺钉可调节，从而调节导板与股骨干的间隙达到调节颈干角的大小。作为优选，所述金属档板为跑道型结构，金属档板的厚度为1.5mm。作为优选，所述斜导孔为圆孔，四个带金属导管的斜导孔中的三个带金属导管的斜导孔呈倒三角结构排列布置，另一个带金属导管的斜导孔位于倒三角结构的正下方。作为优选，四个带金属导管的所述斜导孔的周围设置有9组以上的斜导孔。本发明的有益效果在于：本发明主要用于快捷、准确、有效地植入股骨颈内的三枚空心钉，减少透视次数，缩短手术时间，把三枚空心钉分布更均匀合理，使得固定更有效。本发明导板的上部设有与导板一体成型的凸缘部，其凸缘部的外侧面与导板的外侧面平齐，凸缘部的厚度小于导板的厚度；凸缘部上装设有两组螺钉，两组螺钉的端部连接有金属档板，且金属档板位于导板的内侧上方，设置金属档板和两组螺钉，目的之一是在影像投照显影方面，能够方便显影，了解透视下的导板的位置，了解导板离股骨粗隆顶点的距离；第二个目的是想通过螺钉来调节导板跟股骨干的间隙，从而达到调节颈干角大小，这两个螺钉往里旋，导板近端远离股骨干，使这导孔角度变大，反之变小，例如有些人颈干角是130°，那需要把两个螺钉往里面拧，使导板近端远离股骨干，增加导板跟股骨干的角度来达到增大前倾角的效果，使螺钉位置更标准。本发明导板上设有多个斜导孔，斜导孔的中心轴线与竖直线之间形成的钝角α的角度为115°,多个所述的斜导孔中有四个斜导孔内装设有金属导管，金属导管方便定位和参考。附图说明下面结合附图对本发明做进一步的说明：图1为本发明的结构示意图；图2为本发明的剖视图；图3为本发明的斜导孔的前倾角的示意图；图4为本发明的金属档板的示意图；图5为本发明的15组斜导孔的结构示意图；图1～5中：1—导板；101—手持部；102—弧形面；2—凸缘部；3—螺钉；4—金属档板；5—斜导孔；6—金属导管；7—导针；8—置钉组a；9—置钉组b；10—置钉组c；11—置钉组d；α—颈干角；β—前倾角。具体实施方式实施例，见附图1～5，股骨颈空心钉经皮植入导板，包括内侧为弧形面的导板1，导板成浅弧切面，方便与大腿外侧紧贴，所述导板的上部设有与导板一体成型的凸缘部2，其凸缘部的外侧面与导板的外侧面平齐，凸缘部的厚度小于导板的厚度；所述凸缘部上装设有两组螺钉3，两组螺钉的端部连接有金属档板4，且金属档板位于导板的内侧上方，金属档板和两组螺钉方便显影，了解透视下的导板位置；所述导板上设有多个斜导孔5，斜导孔的中心轴线与竖直线之间形成的钝角α的角度为115°，α的角度即为颈干角的角度，股骨颈的长轴与股骨干纵轴之间形成的角度称为颈干角，由于人体结构的不同，人体的颈干角的范围为110～140°,本申请斜导孔的角度固定，需要通过调整螺钉来调节导板跟股骨干的间隙，从而达到调节颈干角大小，这样针对不同的人都能够采用本申请的导板，本申请多个所述的斜导孔中有四个斜导孔内装设有金属导管6，金属导管方便定位和参考。所述导板的外侧面上且位于凸缘部的下方设有与导板一体成型的手持部101，手持部便于人们手持导板。所述导板内侧的弧形面102与人体的大腿外侧的结构相配合，弧形面与大腿外侧紧贴。所述导板上的斜导孔设有15°前倾角β，且前倾角的角度与人的股骨颈的前倾角的角度相同。因为正常人的股骨颈自带15°前倾角，为了使空心螺钉植入时跟这个角度匹配，方向准确，所以导板上的斜导孔设有15°的前倾角。由于每个人的人体构造不同，有的人前倾角不会正好15°，人体前倾角正常在10°～20°范围内，临床使用本装置时，通过手压和皮肤的接触来微调前倾角。所述螺钉可调节，从而调节导板与股骨干的间隙达到调节颈干角的大小。每个人的颈干角前的大小有区别，一般是110°～140°，平均127°，本导板设计这两个螺钉有两个目的：一个是在影像投照显影方面，能够显影显示导板的位置，离股骨粗隆顶点的距离，第二个目的是：想通过螺钉来调节导板跟股骨干的间隙，从而达到调节颈干角大小，这两个螺钉往里旋，导板近端远离股骨干，使这导孔角度变大，反之变小，我们做的原始导孔角度是115°，但如果针对有些人颈干角是130°，那需要把两个螺钉往里面拧，使导板近端远离股骨干，增加导板跟股骨干的角度来达到增大前倾角的效果，使螺钉位置更标准。所述金属档板为跑道型结构，金属档板的厚度为1.5mm。本实施例中，多个所述的斜导孔能够组配成不同的倒等腰三角形作为置钉位置。见附图5，所述导板上设有15组斜导孔，其中四个带金属导管的所述的斜导孔的位置组成置钉组a8，其余11组斜导孔的位置是由置钉组a向左下移动形成的置钉组b9、由置钉组a向下移动形成的置钉组c10，和由置钉组a向右下移动形成的置钉组d11组成，其中置钉组a和置钉组c共用一个带金属导管的斜导孔。置钉组a8、置钉组b9、置钉组c10和置钉组d11分别能够组成两组倒三角结构，这样可以组成8组倒三角结构作为置钉位置，以满足不同身高、不同结构的患者使用。所述斜导孔为圆孔，四个带金属导管的斜导孔中的三个带金属导管的斜导孔呈倒三角结构排列布置，另一个带金属导管的斜导孔位于倒三角结构的正下方，在使用时可根据不同人的身体结构选用一组倒三角形排列的斜导孔来作为置钉位置，这四个导孔呈现是倒三角形的排列，是最可能使用的导针的位置，它的规律是按照股骨颈骨折空心螺钉进钉的最佳位置布置的，倒三角形三枚空心钉的排列是目前公认的最佳内固定方式，四个带金属导管的斜导孔中的三个带金属导管是为了显影方便，但是又不会太多的干扰透视影像。这样在手术过程中，我们先预估一下，在转子下5～7cm的地方挑一个金属斜导孔打入导针，通过正侧位发现导针的位置后，再进行调整2～3枚其他导针的位置，就是比较任意地选择出三个孔呈倒三角，来达到比较快捷定位固定的作用。本发明使用方法：先进行股骨颈骨折闭式牵引复位，固定在骨科牵引床上，上牵引床固定后，经过C臂透视，骨折复位满意后消毒铺巾，然后在大腿外侧放置导板，用消毒贴膜固定，选择一个带有金属导管的斜导孔植入导针7，经过C臂透视，了解导板的位置和导针位置，判断是偏前还是偏后，是偏上还是偏下，颈干角和前倾角是否大致符合后，然后通过两枚螺钉3调节颈干角，通过导板上其他可选择的斜导孔，一般选择倒三角形排列布置的三个斜导孔，使三个最适合导孔组成倒三角形，在每一个斜导孔内植入一枚导针后，透视发现倒三角形的三枚导针位置良好的情况下，取下导板，测量导针的长度，然后逐个植入空心螺钉。上述实施例是对本发明进行的具体描述，只是对本发明进行进一步说明，不能理解为对本发明保护范围的限定，本领域的技术人员根据上述发明的内容作出一些非本质的改进和调整均落入本发明的保护范围之内。

权利要求：1.一种股骨颈空心钉经皮植入导板，其特征在于：包括内侧为弧形面的导板，所述导板的上部设有与导板一体成型的凸缘部，其凸缘部的外侧面与导板的外侧面平齐，凸缘部的厚度小于导板的厚度；所述凸缘部上装设有两组螺钉，两组螺钉的端部连接有金属档板，且金属档板位于导板的内侧上方；所述导板上设有多个斜导孔，斜导孔的中心轴线与竖直线之间形成的钝角的角度为115°,多个所述的斜导孔中有四个斜导孔内装设有金属导管；多个所述的斜导孔能够组配成不同的倒等腰三角形作为置钉位置。2.根据权利要求1所述的一种股骨颈空心钉经皮植入导板，其特征在于：所述导板的外侧面上且位于凸缘部的下方设有与导板一体成型的手持部。3.根据权利要求1所述的一种股骨颈空心钉经皮植入导板，其特征在于：所述导板内侧的弧形面与人体的大腿外侧的结构相配合，弧形面与大腿外侧紧贴。4.根据权利要求1所述的一种股骨颈空心钉经皮植入导板，其特征在于：所述导板上的斜导孔设有15°前倾角，且前倾角的角度与人的股骨颈的前倾角的角度相同。5.根据权利要求1所述的一种股骨颈空心钉经皮植入导板，其特征在于：所述螺钉可调节，从而调节导板与股骨干的间隙达到调节颈干角的大小。6.根据权利要求1所述的一种股骨颈空心钉经皮植入导板，其特征在于：所述金属档板为跑道型结构，金属档板的厚度为1.5mm。7.根据权利要求1所述的一种股骨颈空心钉经皮植入导板，其特征在于：所述斜导孔为圆孔，四个带金属导管的斜导孔中的三个带金属导管的斜导孔呈倒等腰三角结构排列布置，另一个带金属导管的斜导孔位于倒等腰三角结构的正下方。8.根据权利要求7所述的一种股骨颈空心钉经皮植入导板，其特征在于：所述导板上设有15组斜导孔，其中四个带金属导管的所述的斜导孔的位置组成置钉组a，其余11组斜导孔的位置是由置钉组a向左下移动形成的置钉组b、由置钉组a向下移动形成的置钉组c，和由置钉组a向右下移动形成的置钉组d组成，其中置钉组a和置钉组c共用一个带金属导管的斜导孔。

百度查询： 嘉兴市第二医院 一种股骨颈空心钉经皮植入导板

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