申请/专利权人：广州市番禺区中医院

申请日：2017-08-24

公开（公告）日：2024-06-11

公开（公告）号：CN107582175B

主分类号：A61B90/00

分类号：A61B90/00

优先权：

专利状态码：有效-授权

法律状态：2024.06.11#授权;2018.02.09#实质审查的生效;2018.01.16#公开

摘要：本发明公开了椎弓根螺钉置入探测仪，包括检测系统以及外壳，第一外壳的侧面上布置有导杆，第二外壳上布置有探测杆，探测杆一端通过导电装置与导杆相连，检测系统上布置有警示器和导电夹子。当椎弓根螺钉未穿破钉道，探测杆的一端通过血液和骨头与椎弓根螺钉连通，检测系统中的警示器工作，当探测杆的一端与椎弓根螺钉的外露部分碰触后形成回路后，检测系统中的警示器会变化，得知椎弓根螺钉穿破钉道。本发明能快速地检测出椎弓根螺钉是否穿破钉道，椎弓根壁是否完整，其减少了因人为单纯凭借手感探查钉道所致的误差及患者暴露在X线辐射的次数，以确保无因手术置钉失误所致椎弓根螺钉外露而引起术后螺钉卡压神经等并发症的发生。

主权项：1.椎弓根螺钉置入探测仪，其特征在于：包括检测系统以及外壳，所述外壳的侧面上布置有外接检测系统的导杆，所述外壳上布置有探测杆，所述探测杆一端通过导电装置与导杆相连，所述检测系统上布置有警示器和夹紧椎弓根螺钉的导电夹子；所述导电装置包括设置在外壳内的推杆以及一端穿过外壳的开关，所述推杆包括第一杆和第二杆，所述第一杆和第二杆之间布置有绝缘块，所述开关中位于外壳内的一端布置有电极片，所述电极片的中部对着绝缘块，所述电极片的两端延伸出绝缘块后分别位于第一杆和第二杆外侧，所述导杆与第一杆连接，所述外壳中靠近开关的一侧布置有供电极片往复移动的空间，所述开关和绝缘块之间布置有复位弹簧，所述电极片的两端分别折弯若干次后其末端指向相应的推杆部位；所述外壳包括第一外壳和第二外壳，所述导电装置包括设置在第一外壳内的推杆，所述导杆布置在推杆上，所述探测杆布置在第二外壳内部，所述推杆中靠近探测杆的一端上布置有第一斜面，所述探测杆上布置有第一斜面匹配的第二斜面，所述推杆沿外壳中的轨道滑行后驱使探测杆的检测端伸出外壳。

全文数据：椎弓根螺钉置入探测仪技术领域[0001]本发明涉及医疗器械研宄领域中的一种探测装置，特别是一种椎弓根螺钉置入探测仪。背景技术[0002]腰椎后路椎弓根螺钉置入在腰椎手术中是一项既常用且精准度要求严格的操作技能。手术操作过程中，要求手术医生能够准确的经椎弓根置入螺钉。若置入螺钉不准，甚至穿出椎弓根内壁或内下壁，则可有造成神经或者脊髓等副损伤发生的可能，影响手术效果，甚至术后出现神经卡压或损伤等引起的症状。手术过程中，手术医生需要随时关注椎弓根螺钉是否穿出椎弓根而外露于椎管内或椎间孔处，一般术中借助c臂X线机透视或术中探查，但C臂X线机成像为二维图像，难免有重叠或显示欠佳引起的误差或不确切性存在。术中亦采用神经剥离子探查椎弓根内壁或内下壁，但通常难于显露满意，未能直视下探查，多凭借手术医生的手感探查螺钉是否外露，故存在着主观所致差异或漏诊。若术中反复多次探查，会增加手术出血风险，手术时间延长，影响患者术后恢复。现有技术中，有一种检测系统可以检测所开的钉道是否穿出骨皮质，然而这种系统临床无广泛使用，且选用该钉道开路器开路椎弓根时，为防止拧入椎弓根螺钉松动，通常会选用比椎弓根螺钉直径稍小的开路器。虽开路钉道后，探测椎弓根钉道完整，若本身所开路的钉道已明显贴近椎弓根骨皮质，拧入直径稍大的椎弓根螺钉时，仍有存在椎弓根螺钉穿破椎弓根各壁的可能，尤其常见于骨质疏松患者。所以手术操作过程中，在拧入椎弓根螺钉后，若不能肯定置入位置满意时，仍可能需要凭借手感探查椎弓根内壁和内下壁，然而手感是存在误差的。目前亦有计算机导航系统或者床边CT机，但这些均为大型仪器，且价格昂贵，操作较为复杂，未能广泛推广使用。因此，需要研发一种能在手术中，通过简单操作，检查椎弓根螺钉有无穿破椎弓根壁，从而能够快速、准确地检测椎弓根骨皮质的完整性检测装置，以确保无因置钉失误所致椎弓根螺钉外露而引起术后螺钉卡压神经等并发症的发生。发明内容[0003]本发明的目的，在于提供一种椎弓根螺钉置入探测仪，其能够准确、快速检测椎弓根完整性，确保无因置钉失误所致椎弓根螺钉外露而引起术后螺钉卡压神经等并发症的发生。[0004]本发明解决其技术问题的解决方案是:椎弓根螺钉置入探测仪，包括检测系统以及外壳，所述第一外壳的侧面上布置有外接检测系统的导杆，所述第二外壳上布置有探测杆，所述探测杆一端通过导电装置与导杆相连，所述检测系统上布置有警示器和夹紧椎弓根螺钉的导电夹子。[0005]作=上述技术方案的进一步改进，所述检测系统包括电源，所述电源的一极通过电线串联警示器和导杆，电源的另一端通过电线串联导电夹子。[0006]作为上述技术方案的进一步改进，所述警示器为LED灯或电流表。[0007]作为上述技术方案的进一步改进，所述电源的输出电压为1〜10V。[0008]作为上述技术方案的进一步改进，所述外壳包括第一外壳和第二外壳，所述导电装置包括设置在第一外壳内的推杆，所述导杆布置在推杆上，所述探测杆布置在第二外壳内部，所述推杆上布置与外接检测系统的导杆，所述推杆中靠近探测杆的一端上布置有第一斜面，所述探测杆上布置有第一斜面匹配的第二斜面，所述推杆沿外壳中的轨道滑行后驱使探测杆的检测端伸出外壳。[0009]作为上述技术方案的进一步改进，所述导杆的一端布置有螺纹，所述推杆上布置有螺纹孔，所述导杆布置有螺纹的一端穿过外壳的滑槽后旋进螺纹孔中。[0010]作为上述技术方案的进一步改进，所述第二外壳外侧旋接第二壳帽，所述第一外壳布置有第一壳帽。[0011]作为上述技术方案的进一步改进，所述探测杆为阶梯杆，所述第二壳帽内布置有阶梯孔，所述阶梯孔的出口处布置有一个绝缘薄膜，所述探测杆的末端为球状，所述推杆包括第一杆以及第二杆，所述第一斜面布置在第二杆上，所述第一杆和第二杆之间布置有绝缘块，所述螺纹孔布置在第二杆上。[0012]作为上述技术方案的进一步改进，所述导电装置包括设置在外壳内的推杆以及一端穿过外壳的开关，所述推杆包括第一杆和第二杆，所述第一杆和第二杆之间布置有绝缘块，所述开关中位于外壳内的一端布置有电极片，所述电极片的中部对着绝缘块，所述电极片的两端延伸出绝缘块后分别位于第一杆和第二杆外侧，所述导杆与第一杆连接。[0013]作为上述技术方案的进一步改进，所述外壳中靠近开关的一侧布置有供电极片往复移动的空间，所述开关和绝缘块之间布置有复位弹簧，所述电极片的两端分别折弯若干次后其末端指向相应的推杆部位。[0014]本发明的有益效果是:本发明通过设置检测系统、探测杆、导杆、警示器以及导电夹子，当椎弓根螺钉旋入钉道后，将导电夹子夹在椎弓根螺钉上，将外壳的一端伸入到需要探查的椎弓根相应位置后，由于椎弓根螺钉一般为钛合金件或者不锈钢件，其具有导电性，手术中血液和骨头也有一定的导电性，但它们的导电性不同，当椎弓根螺钉没穿破钉道而外露时，探测杆的一端通过血液和骨头与椎弓根螺钉连通，检测系统中的警示器工作。当椎弓根螺钉穿出钉道时，探测杆的一端与椎弓根螺钉的外露部分碰触后形成回路后，检测系统中的警示器会变化，可通过LED灯亮度或者电流表读数变化得知椎弓根螺钉是否已穿破钉道而外露。本发明能快速地检测出椎弓根螺钉是否穿破钉道，椎弓根壁是否完整，其减少了因人为单纯凭借手感探查钉道所致的误差及患者暴露在X线辐射的次数，缩短手术时间。本发明适用于椎弓根螺钉置钉后探查螺钉是否外露及钉道完整性。附图说明[0015]为了更清楚地说明本发明实施例中的技术方案，下面将对实施例描述中所需要使用的附图作简单说明。显然，所描述的附图只是本发明的一部分实施例，而不是全部实施例，本领域的技术人员在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他设计方案和附图。[0016]图1是本发明的结构示意图；[0017]图2是本发明加开关的结构示意图[0018]图3是本发明中推杆和探测杆的剖视图；[0019]图4是本发明使用时的结构示意图；[0020]图5是椎弓根螺钉置入的示意图；[0021]图6是本发明使用时的示意图。具体实施方式[0022]以下将结合实施例和附图对本发明的构思、具体结构及产生的技术效果进行清楚、完整地描述，以充分地理解本发明的目的、特征和效果。显然，所描述的实施例只是本发明的一部分实施例，而不是全部实施例，基于本发明的实施例，本领域的技术人员在不付出创造性劳动的前提下所获得的其他实施例，均属于本发明保护的范围。另外，文中所提到的所有联接连接关系，并非单指构件直接相接，而是指可根据具体实施情况，通过添加或减少联接辅件，来组成更优的联接结构。[0023]参照图1〜图6，椎弓根螺钉置入探测仪，包括检测系统以及外壳，所述外壳的侧面上布置有外接检测系统的导杆5,所述外壳上布置有探测杆7,所述探测杆7—端通过导电装置与导杆相连，所述检测系统上布置有警示器10和夹紧椎弓根螺钉的导电夹子11。[0024]通过设置检测系统、探测杆7、导杆5、警示器10以及导电夹子11，当椎弓根螺钉旋入钉道后，将导电夹子11夹在椎弓根螺钉上，将外壳的一端伸入到椎弓根的相应位置后，由于椎弓根螺钉100—般为钛合金件或者不锈钢件，其具有导电性，手术中的血液和骨头也有一定的导电性，但骨头属于不良导体，即液体和骨头的导电性弱于钛合金件或者不锈钢件。当椎弓根螺钉100未穿破钉道，如图5左侧椎弓根螺钉100的位置，探测杆7的一端通过血液和骨头与椎弓根螺钉1〇〇连通，检测系统中的警示器工作。当椎弓根螺钉100穿出钉道时，探测杆7的一端与椎弓根螺钉100的外露部分碰触后形成回路后，检测系统中的警示器会变化，可通过Lm灯亮度或者电流表读数变化得知椎弓根螺钉100已穿破钉道，如图5中右侧椎弓根螺钉100的位置已穿出钉道，需及时调整椎弓根螺钉100位置。[0025]进一步作为优选的实施方式，所述检测系统包括电源9,所述电源9的一极通过电线串联警示器10和导杆5,电源的另一端通过电线串联导电夹子11。[0026]进一步作为优选的实施方式，所述警示器10为LED灯或电流表。探测杆7的一端通过血液和骨头与椎弓根螺钉100连通，LED灯亮。当椎弓根螺钉100穿出钉道时，探测杆7的一端与椎弓根螺钉100的外露部分碰触后形成回路后，LED灯变亮，进而知道椎弓根螺钉1〇〇已穿破钉道，需及时调整螺钉位置。探测杆7的一端通过血液和骨头与椎弓根螺钉100连通，电流表显示读数。椎弓根螺钉100穿出钉道时，探测杆7的一端与椎弓根螺钉100的外露部分碰触后形成回路后，电流表显示读数变大，进而得知椎弓根螺钉100穿破钉道，需及时调整螺钉位置。[0027]进一步作为优选的实施方式，所述电源9的输出电压为1〜10V。这个电源电压范围，保证本发明在安全的工作状态下工作。当然，为了保证安全，电源的输出电压为直流电压，且一般采用1V、2V、3V以及5V。[0028]进一步作为优选的实施方式，所述外壳包括第一外壳6和第二外壳6〇，所述导电装置包括设置在第一外壳6内的推杆，所述导杆5布置在推杆上，所述探测杆7布置在第二外壳6〇内部，所述推杆中靠近探测杆7的一端上布置有第一斜面，所述探测杆7上布置有第一斜面匹配的第二斜面，所述推杆沿外壳中的轨道滑行后驱使探测杆7的检测端伸出外壳。[0029]当椎弓根螺钉1〇〇旋入钉道后，将导电夹子11夹在椎弓根螺钉100上，将外壳的一端伸入到椎弓根的相应位置后，通过推杆将探测杆7退出外壳后，由于椎弓根螺钉100—般为钛合金件或者不锈钢件，其具有导电性，手术中血液和骨头也有一定的导电性，但它们的导电性不同。当椎弓根螺钉100没穿破钉道，探测杆7的一端与椎弓根螺钉100不会直接形成回路，探测杆7的一端通过需血液和骨头与椎弓根螺钉1〇〇连通，检测系统中的警示器1〇工作，当椎弓根螺钉100穿破钉道时，探测杆7的一端与椎弓根螺钉100的外露部分直接形成回路后，检测系统中的警示器10会工作，但两者中警示器所表现的效应有所不同；本发明能快速地检测出椎弓根螺钉100是否穿破钉道，椎弓根壁是否完整，其减少人为单纯凭借手感探查钉道所致的误差及患者暴露在X线辐射的次数。[0030]进一步作为优选的实施方式，所述导杆5的一端布置有螺纹，所述推杆上布置有螺纹孔，所述导杆5布置有螺纹的一端穿过外壳的滑槽后旋进螺纹孔中，便于推杆和导杆5安装在外壳内。一般来说，先将推杆安装到外壳中后，再将导杆5旋进推杆的螺纹孔中。[0031]进一步作为优选的实施方式，所述第二外壳60外侧旋接第二壳帽8,所述第一外壳6布置有第一壳帽2。[0032]进一步作为优选的实施方式，所述探测杆7为阶梯杆，所述第二壳帽8内布置有阶梯孔。所述阶梯孔的出口处布置有一个绝缘薄膜，绝缘薄膜为一次性用品。检测完成后，本发明进行消毒后更换新的绝缘薄膜，所述探测杆7的末端为逐渐变细球状，大小适合进出神经根管实施探查椎弓根壁完整性，这样的设置，可以通过将外壳放到患者相应的部位，通过末端感触感觉椎弓根螺钉100是否穿出椎弓根壁，探查可疑时，轻推推杆后使得探测杆7的球状末端刺穿绝缘薄膜后外露，探测杆7的一端与骨头或和血液的一端形成回路后，检测系统中的警示器10会工作;具体地，探测杆7的一端通过血液和骨头与椎弓根螺钉1〇〇连通，LED灯亮。当椎弓根螺钉100穿出钉道时，探测杆7的一端与椎弓根螺钉100的外露部分碰触后形成回路后，LED灯变更亮，进而得知椎弓根螺钉1〇〇已穿破钉道，需及时调整螺钉位置。探测杆7的一端通过血液和骨头与椎弓根螺钉1〇〇连通，电流表显示读数。当椎弓根螺钉1〇〇穿出钉道时，探测杆7的一端与椎弓根螺钉1〇〇的外露部分碰触后形成回路后，电流表显示读数变大，进而知道椎弓根螺钉100已穿破钉道，需及时调整螺钉位置。所述推杆包括第一杆1以及第二杆4,所述第一斜面布置在第二杆4上。所述第一杆1和第二杆4之间布置有绝缘块3,所述螺纹孔布置在第二杆4上，通过将推杆设置成分体式并用绝缘块3将两者分隔，防止医务人员因手碰触推杆而影响检测，绝缘块3起到良好的绝缘作用。[0033]进一步作为优选的实施方式，所述导电装置包括设置在外壳内的推杆以及一端穿过外壳的开关3〇,所述推杆包括第一杆1和第二杆4,所述第一杆1和第二杆2之间布置有绝缘块3，所述开关30中位于外壳内的一端布置有电极片3丨，所述电极片3丨的中部对着绝缘块3,所述电极片31的两端延伸出绝缘块3后分别位于第一杆1和第二杆4外侧，所述导杆5与第一杆1连接。[0034]进一步作为优选的实施方式，所述外壳中靠近开关的一侧布置有供电极片31往复移动的空间，所述开关30和绝缘块3之间布置有复位弹簧，所述电极片31的两端分别折弯若干次后其末端指向相应的推杆部位，即电极片31的两端末端分别指向第一杆丨和第二杆4。[0035]通过末端感触感觉椎弓根螺钉100是否穿出椎弓根壁，探查可疑时，按下开关，使得第一杆1和第二杆4通过电极片31连通，探测杆7的一端与骨头或和血液的一端形成回路后，检测系统中的警示器10会工作。具体地，探测杆7的一端通过血液和骨头与椎弓根螺钉100连通，LED灯亮。当椎弓根螺钉100穿出钉道时，探测杆7的一端与椎弓根螺钉1〇〇的外露部分碰触后形成回路后，LED灯变更亮，进而得知椎弓根螺钉100已穿破钉道，需及时调整螺钉位置。探测杆7的一端通过血液和骨头与椎弓根螺钉100连通，电流表显示读数。当椎弓根螺钉100穿出钉道时，探测杆7的一端与椎弓根螺钉100的外露部分碰触后形成回路后，电流表显示读数变大，进而知道椎弓根螺钉100已穿破钉道，需及时调整螺钉位置。t〇〇36]以上是对本发明的较佳实施方式进行了具体说明，但本发明创造并不限于所述实施例，熟悉本领域的技术人员在不违背本发明精神的前提下还可作出种种的等同变型或替换，这些等同的变型或替换均包含在本申请权利要求所限定的范围内。

权利要求：1.椎弓根螺钉置入探测仪，其特征在于:包括检测系统以及外壳，所述外壳的侧面上布置有外接检测系统的导杆，所述外壳上布置有探测杆，所述探测杆一端通过导电装置与导杆相连，所述检测系统上布置有警示器和夹紧椎弓根螺钉的导电夹子。2.根据权利要求1所述的椎弓根螺钉置入探测仪，其特征在于：所述检测系统包括电源，所述电源的一极通过电线串联警示器和导杆，电源的另一端通过电线串联导电夹子。3.根据权利要求2所述的椎弓根螺钉置入探测仪，其特征在于:所述警示器为LED灯或电流表。4.根据权利要求2所述的椎弓根螺钉置入探测仪，其特征在于:所述电源的输出电压为1〜10V。5.根据权利要求1〜4任一项所述的椎弓根螺钉置入探测仪，其特征在于:所述外壳包括第一外壳和第二外壳，所述导电装置包括设置在第一外壳内的推杆，所述导杆布置在推杆上，所述探测杆布置在第二外壳内部，所述推杆中靠近探测杆的一端上布置有第一斜面，所述探测杆上布置有第一斜面匹配的第二斜面，所述推杆沿外壳中的轨道滑行后驱使探测杆的检测端伸出外壳。6.根据权利要求5所述的椎弓根螺钉置入探测仪，其特征在于:所述导杆的一端布置有螺纹，所述推杆上布置有螺纹孔，所述导杆布置有螺纹的一端穿过外壳的滑槽后旋进螺纹孔中。7.根据权利要求6所述的椎弓根螺钉置入探测仪，其特征在于:所述第二外壳外侧旋接第二壳帽，所述第一外壳布置有第一壳帽。8.根据权利要求7所述的椎弓根螺钉置入探测仪，其特征在于:所述探测杆为阶梯杆，所述第二壳帽内布置有阶梯孔，所述阶梯孔的出口处布置有一个绝缘薄膜，探测杆所述推杆包括第一杆以及第二杆，所述第一斜面布置在第二杆上，所述第一杆和第二杆之间布置有绝缘块，所述螺纹孔布置在第二杆上。9.根据权利要求1〜4任一项所述的椎弓根螺钉置入探测仪，其特征在于:所述导电装置包括设置在外壳内的推杆以及一端穿过外壳的开关，所述推杆包括第一杆和第二杆，所述第一杆和第二杆之间布置有绝缘块，所述开关中位于外壳内的一端布置有电极片，所述电极片的中部对着绝缘块，所述电极片的两端延伸出绝缘块后分别位于第一杆和第二杆外侧，所述导杆与第一杆连接。10.根据权利要求9所述的椎弓根螺钉置入探测仪，其特征在于:所述外壳中靠近开关的一侧布置有供电极片往复移动的空间，所述开关和绝缘块之间布置有复位弹簧，所述电极片的两端分别折弯若千次后其末端指向相应的推杆部位。

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