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申请/专利权人：杭州一牙数字口腔有限公司

摘要：支抗牵引复合的附件和隐形矫治器，支抗牵引复合的附件，包括本体和牵引钩，本体和牵引钩固定，牵引钩的钩子外露，本体包括容纳牵引钩的安装部和提供支抗的支抗部，支抗部位于安装部一侧。使用时，安装部在下，支抗部在上，支抗部朝向牙列的近中方向。本发明能够同时进行牙齿压低伸长和对拉牵引，缩短矫治时间。

主权项：1.支抗牵引复合的附件，包括本体和牵引钩，本体和牵引钩固定，牵引钩的钩子外露，其特征在于：本体包括容纳牵引钩的安装部和提供支抗的支抗部，支抗部位于安装部一侧；使用时，安装部在下，支抗部在上，支抗部朝向牙列的近中方向；本体呈L形，安装部为垂直臂和支抗部为水平臂，水平部与垂直部相连并朝一侧凸出，水平部与垂直部圆滑过渡，垂直部与牵引钩相连；垂直部与水平部相连的侧边为斜边，斜边与水平部之间设置圆弧，水平部在上，垂直部在下，斜边的上端向内倾斜；本体呈三角形，三角形为等腰三角形或直角三角形，牵引钩位于其中一个角，另两个角或者另一个角作为支抗部；或者，当本体呈直角三角形时，牵引钩位于最小的锐角上，另一个锐角作为支抗部；或者，当本体呈等腰三角形时，牵引钩位于顶角上，另外一对相等的锐角作为支抗部；或者三角形的三个角均呈圆角。

全文数据：支抗牵引复合的附件和隐形矫治器技术领域本发明涉及牙科正畸时使用的附件、制作附件的矫治器模板和配合附件使用的隐形矫治器。背景技术牙齿正畸时通过各种矫正装置来调整面部骨骼、牙齿和颌面部的神经及肌肉之间的协调性，也就是调整上下颌骨之间，上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间和联系它们的神经及肌肉之间不正常的关系，其最终矫治目标是达到口颌系统的平衡、稳定和美观。错（牙合）畸形的矫治主要依靠在口腔内部或外部戴用矫治器，对牙齿、牙槽骨和颌骨施加适当的生物力，使其产生生理性移动，从而矫治错（牙合）畸形。在正畸的隐形矫治技术中，对于前牙伸长压低的病例，若伸长压低的牙齿在前牙区，往往需要中后部的牙齿作为支抗，如图1中，伸长或压低的是11号牙，在11号牙两侧的临牙12号牙和21号牙上分别粘接水平附件或者垂直附件作为支抗。附件是粘接在牙齿上的矩形块，隐形矫治器的相应位置有跟附件匹配的附件槽，隐形矫治器戴入口腔时，附件卡入附件槽内，附件与附件槽之间的力对牙齿进行压低，附件所在的牙齿作为支抗。垂直附件有两种作用，1、在远中向、近中向移动或者旋转移动时，增加牙齿的摩擦力；2、放置在拔牙区的邻牙上，分配支抗，辅助牙齿整体移动。水平附件有三种作用，1、将水平附件粘接固定在被压低牙的邻牙上，增加矫治器固位；2、将水平附件粘接固定于需要升高的牙齿上，增加摩擦力，辅助移动；3、放置在磨牙上，增加矫治器的固位。如图2所示，对于5号牙拔除病例来说，需要在垂直附件内粘接牵引钩来进行牙列对拉排齐。矫治时，先将附件粘接在牙齿上，在牙列上戴上隐形矫治器，附件卡入相应的附件槽内，将需要使用牵引钩的牙位在附件槽靠近牙龈的一端切割开口，再将牵引钩粘接固定在附件上，牵引钩之间拉上橡皮筋，对牙齿进行牵拉。但是，附件槽的牙龈端切口后，附件与附件槽之间的约束力丧失，因此附件作为支抗的作用丧失。也就是说，支抗功能和牵引功能无法并存于同一个附件上。因此，对于既需要牙齿伸长压低，同时又需要拔牙进行牙齿排齐的复杂病例，只能分步进行压低伸长和牵引对拉，如先进行伸长压低，再进行对拉牵引；或者先进行对拉牵引，再进行伸长压低；分步矫治导致治疗时间大大加长。发明内容本发明的目的在于提供一种能够同时进行牙齿压低伸长和对拉牵引，缩短矫治时间的带牵引钩的附件，以及用于制作附件、将附件固定在牙齿上的隐形矫治器。支抗牵引复合的附件，包括本体和牵引钩，本体和牵引钩固定，牵引钩的钩子外露，其特征在于：本体包括容纳牵引钩的安装部和提供支抗的支抗部，支抗部位于安装部一侧。使用时，安装部在下，支抗部在上，支抗部朝向牙列的近中方向。优选的，本体呈L形，安装部为垂直臂和支抗部为水平臂，水平部与垂直部相连并朝一侧凸出，水平部与垂直部圆滑过渡，垂直部与牵引钩相连。水平部实现支抗功能，垂直部作为容纳牵引钩的安装部位。附件固定在牙齿上时，水平部朝向近中方向，将矫治器从牙列上取下时，垂直部比水平部先从矫治器脱出，如此、水平部不会妨碍矫治器脱离牙齿。垂直部和水平部都具有圆滑的表面和轮廓（如顶角出为圆角或者倒角，边线上做圆角等），从而避免附件划伤矫治器。优选的，垂直部与水平部之间通过圆弧过渡。圆弧过渡避免划伤矫治器，也避免矫治器上对应的附件槽出现应力集中。作为优选的方案，垂直部与水平部相连的侧边为斜边，斜边与水平部之间设置圆弧，水平部在上，垂直部在下，斜边的上端向内倾斜。内指的是垂直部的内部。或者，本体呈三角形，三角形为等腰三角形或直角三角形，牵引钩位于其中一个角，另两个角或者另一个角作为支抗部。当本体呈直角三角形时，牵引钩位于最小的锐角上，另一个锐角作为支抗部。当本体呈等腰三角形时，牵引钩位于顶角上，另外一对相等的锐角作为支抗部。三角形的三个角均做圆角处理，以免附件划伤隐形矫治器。隐形矫治器用于制作上述支抗牵引复合附件的隐形矫治器和配合该附件使用的隐形矫治器，其特征在于：隐形矫治器上有复合附件槽，复合附件槽包括连通的支抗槽和安装槽，支抗槽突出于安装槽，支抗槽在上，安装槽在下。在制作上述隐形矫治器时，先获取患者的牙合数字模型，在数字模型上设计好附件的安装位置，附件的支抗部朝向牙列的近中方向；将具有附件的数字模型打印成实体牙模，再在实体牙模上覆膜形成隐形矫治器。在隐形矫治器的附件槽内填充光固化材料（光固化材料是在光的作用固化后能够固定在牙齿上的牙科材料、如补牙材料等，是牙科中常用的材料），将牵引钩放入附件槽的安装槽内，光固化材料未固化前也具有一定的粘性和附着力，在牵引钩不受力的情况下，牵引钩能够稳定地附着于未固化的光固化材料中，将填充有光固化材料的隐形矫治器戴入患者口腔，用光进行固化，固化后，取出隐形矫治器（通常是后牙区的隐形矫治器先脱出），隐形矫治器取出的过程是附件脱模的过程，牵引钩固定在附件内，附件固定在牙齿上。在牵引钩之间挂橡皮圈用于辅助牙齿牵引移动，再将隐形矫治器戴入患者口腔，用于牙列排齐。在进行正畸数字化设计时，已确定附件的形状和位置，临床医生只需要将光固化材料和牵引钩放入相应的附件槽内，再将隐形矫治器戴入患者口腔，对附件进行光固化即可，无需医生根据自己的经验来确定附件的位置，降低对临床医生的经验依赖。作为优选的方案，隐形矫治器上有至少两个复合附件槽。隐形矫治器上还可以有水平附件槽和或垂直附件槽，复合附件配合水平附件和或垂直附件使用。作为优选的方案，复合附件槽呈L形，安装槽为垂直槽和支抗槽为水平槽，水平槽与垂直槽相连，水平槽朝向近中方向，水平槽与垂直槽圆滑过渡。水平槽实现支抗功能，垂直槽作为容纳牵引钩的安装槽位。优选的，垂直槽与水平槽之间通过圆弧过渡。圆弧过渡避免划伤矫治器，也避免矫治器上对应的附件槽出现应力集中。作为优选的方案，垂直槽与水平槽相连的侧边为斜边，斜边与水平槽之间设置圆弧，水平槽在上，垂直槽在下，斜边的上端向内倾斜。内指的是垂直槽的内槽。或者，复合附件槽呈三角形，三角形为等腰三角形或直角三角形，牵引钩位于其中一个角，另两个角或者另一个角作为支抗槽。三角形的三个角均做圆角处理，以免附件划伤隐形矫治器。本发明的优点：1、一个附件上同时集成支抗和牵引功能，对牙齿的压低或伸长、和对牙齿的对拉牵引能够同步进行，缩短矫治周期。2、支抗部朝向近中方向，既不影响附件从隐形矫治器中脱出，又能与隐形矫治器稳定附着，提供压低或伸长所需的生物力。3、附件的位置在数字模型设计阶段就已确定，降低了对临床医生的经验的依赖性。附图说明图1是水平矩形附件作为支抗压低牙齿的示意图。图2是拔牙病例垂直矩形矫治器下部需开口以便安装B类牵引钩的示意图。图3是本发明的复合附件安装于牙齿上的示意图。图4是本发明的L形复合附件的示意图，（a）是有挂钩的示意图，（b）是无挂钩的示意图。图5是本发明的三角形复合附件的示意图，（a）是等腰三角形附件的示意图，（b）是直角三角形的示意图。图6是三角形复合附件位于数字模型上的示意图。图7是具有复合附件槽的隐形矫治器的示意图。附图标记说明：本体1，安装部1A，支抗部1B，牵引钩2,隐形矫治器3，附件槽3A。具体实施方式实施例1支抗牵引复合的附件，包括本体1和牵引钩2，本体1和牵引钩2固定，牵引钩2的钩子外露，本体1包括容纳牵引钩2的安装部和提供支抗的支抗部1B，支抗部1B位于安装部一侧。使用时，安装部在下，支抗部1B在下，支抗部1B朝向牙列的近中方向。在一些实施例中，如图3和图4所示，本体1呈L形，安装部为垂直臂和支抗部1B为水平臂，水平部与垂直部相连并朝一侧凸出，水平部与垂直部圆滑过渡，垂直部与牵引钩2相连。水平部实现支抗功能，垂直部作为容纳牵引钩2的安装部位。附件固定在牙齿上时，水平部朝向近中方向，将矫治器从牙列上取下是，垂直部比水平部先从矫治器脱出，如此、水平部不会妨碍矫治器脱离牙齿。垂直部和水平部都具有圆滑的表面和轮廓（如顶角出为圆角或者倒角，边线上做圆角等），从而避免附件划伤矫治器。垂直部与水平部之间通过圆弧过渡。圆弧过渡避免划伤矫治器，也避免矫治器上对应的附件槽出现应力集中。垂直部与水平部相连的侧边为斜边，斜边与水平部之间设置圆弧，水平部在上，垂直部在下，斜边的上端向内倾斜。内指的是垂直部的内部。垂直部向内倾斜，在有限的空间内增大水平部与矫治器的配合面积，既增大水平部与矫治器之间的附着力，又不妨碍附件从矫治器脱出。这种固件的优点在于：1、一个附件上同时集成支抗和牵引功能，对牙齿的压低或伸长、和对牙齿的对拉牵引能够同步进行，缩短矫治周期。2、支抗部朝向近中方向，既不影响附件从隐形矫治器中脱出，又能与隐形矫治器稳定附着，提供压低或伸长所需的生物力。在一些实施例中，本体1呈三角形，三角形为等腰三角形或直角三角形，牵引钩2位于其中一个角，另两个角或者另一个角作为支抗部1B。当本体1呈直角三角形时，牵引钩2位于最小的锐角上，另一个锐角作为支抗部1B。当本体1呈等腰三角形时，牵引钩2位于顶角上，另外一对相等的锐角作为支抗部1B。三角形的三个角均做圆角处理，以免附件划伤隐形矫治器。隐形矫治器在一些实施例中，用于制作上述支抗牵引复合附件的隐形矫治器和配合该附件使用的隐形矫治器3，隐形矫治器3上有复合附件槽，复合附件槽包括连通的支抗槽和安装槽，支抗槽突出于安装槽，支抗槽在上，安装槽在下。在制作上述隐形矫治器3时，先获取患者的牙合数字模型，在数字模型上设计好附件的安装位置，附件的支抗部1B朝向牙列的近中方向；将具有附件的数字模型打印成实体牙模，再在实体牙模上覆膜形成隐形矫治器3。在隐形矫治器3的附件槽内填充光固化材料（光固化材料是在光的作用固化后能够固定在牙齿上的牙科材料、如补牙材料等，是牙科中常用的材料），将牵引钩2放入附件槽的安装槽内，光固化材料未固化前也具有一定的粘性和附着力，在牵引钩2不受力的情况下，牵引钩2能够稳定地附着于未固化的光固化材料中，将填充有光固化材料的隐形矫治器3戴入患者口腔，用光进行固化，固化后，取出隐形矫治器3（通常是后牙区的隐形矫治器3先脱出），隐形矫治器3取出的过程是附件脱模的过程，牵引钩2固定在附件内，附件固定在牙齿上。在牵引钩2之间挂橡皮圈用于辅助牙齿牵引移动，再将隐形矫治器3戴入患者口腔，用于牙列排齐。在进行正畸数字化设计时，已确定附件的形状和位置，临床医生只需要将光固化材料和牵引钩2放入相应的附件槽3A内，再将隐形矫治器3戴入患者口腔，对附件进行光固化即可，无需医生根据自己的经验来确定附件的位置，降低对临床医生的经验依赖。在一些实施例中，隐形矫治器3上有至少两个复合附件槽3A。隐形矫治器3上还可以有水平附件槽和或垂直附件槽，复合附件配合水平附件和或垂直附件使用。在一些实施例中，复合附件槽3A呈L形，安装槽为垂直槽和支抗槽为水平槽，水平槽与垂直槽相连，水平槽朝向近中方向，水平槽与垂直槽圆滑过渡。水平槽实现支抗功能，垂直槽作为容纳牵引钩2的安装槽位。垂直槽与水平槽之间通过圆弧过渡。圆弧过渡避免划伤矫治器，也避免矫治器上对应的附件槽出现应力集中。垂直槽与水平槽相连的侧边为斜边，斜边与水平槽之间设置圆弧，水平槽在上，垂直槽在下，斜边的上端向内倾斜。内指的是垂直槽的内槽。在一些实施例中，复合附件槽3A呈三角形，三角形为等腰三角形或直角三角形，牵引钩2位于其中一个角，另两个角或者另一个角作为支抗槽。三角形的三个角均做圆角处理，以免附件划伤隐形矫治器3。隐形矫治器3既是制作附件的模板，又是戴入口腔内用于排齐牙列的矫治器，附件的位置在数字模型设计阶段就已确定，降低了对临床医生的经验的依赖性。在缺少本文中所具体公开的任何元件、限制的情况下，可以实现本文所示和所述的发明。所采用的术语和表达法被用作说明的术语而非限制，并且不希望在这些术语和表达法的使用中排除所示和所述的特征或其部分的任何等同物，而且应该认识到各种改型在本发明的范围内都是可行的。因此应该理解，尽管通过各种实施例和可选的特征具体公开了本发明，但是本文所述的概念的修改和变型可以被本领域普通技术人员所采用，并且认为这些修改和变型落入所附权利要求书限定的本发明的范围之内。本文中所述或记载的文章、专利、专利申请以及所有其他文献和以电子方式可得的信息的内容在某种程度上全文包括在此以作参考，就如同每个单独的出版物被具体和单独指出以作参考一样。申请人保留把来自任何这种文章、专利、专利申请或其他文献的任何及所有材料和信息结合入本申请中的权利。

权利要求：1.支抗牵引复合的附件，包括本体和牵引钩，本体和牵引钩固定，牵引钩的钩子外露，其特征在于：本体包括容纳牵引钩的安装部和提供支抗的支抗部，支抗部位于安装部一侧。使用时，安装部在下，支抗部在上，支抗部朝向牙列的近中方向。2.如权利要求1所述的支抗牵引复合的附件，其特征在于：本体呈L形，安装部为垂直臂和支抗部为水平臂，水平部与垂直部相连并朝一侧凸出，水平部与垂直部圆滑过渡，垂直部与牵引钩相连。3.如权利要求2所述的支抗牵引复合的附件，其特征在于：垂直部与水平部之间通过圆弧过渡。4.如权利要求1所述的支抗牵引复合的附件，其特征在于：垂直部与水平部相连的侧边为斜边，斜边与水平部之间设置圆弧，水平部在上，垂直部在下，斜边的上端向内倾斜。5.如权利要求1所述的支抗牵引复合的附件，其特征在于：本体呈三角形，三角形为等腰三角形或直角三角形，牵引钩位于其中一个角，另两个角或者另一个角作为支抗部；或者，当本体呈直角三角形时，牵引钩位于最小的锐角上，另一个锐角作为支抗部；或者，当本体呈等腰三角形时，牵引钩位于顶角上，另外一对相等的锐角作为支抗部；或者三角形的三个角均呈圆角。6.隐形矫治器，其特征在于：隐形矫治器上有复合附件槽，复合附件槽包括连通的支抗槽和安装槽，支抗槽突出于安装槽，支抗槽在上，安装槽在下。7.如权利要求6所述的隐形矫治器，其特征在于：隐形矫治器上有至少两个复合附件槽。8.如权利要求6所述的隐形矫治器，其特征在于：复合附件槽呈L形，安装槽为垂直槽和支抗槽为水平槽，水平槽与垂直槽相连，水平槽朝向近中方向，水平槽与垂直槽圆滑过渡。9.如权利要求8所述的隐形矫治器，其特征在于：垂直槽与水平槽之间通过圆弧过渡；或者，垂直槽与水平槽相连的侧边为斜边，斜边与水平槽之间设置圆弧，水平槽在上，垂直槽在下，斜边的上端向内倾斜。10.如权利要求6所述的隐形矫治器，其特征在于：复合附件槽呈三角形，三角形为等腰三角形或直角三角形，牵引钩位于其中一个角，另两个角或者另一个角作为支抗槽。

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