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申请/专利权人：赣南医学院第一附属医院

摘要：本发明涉及医疗技术领域，具体涉及一种ECMO患者撤机时余血回收装置及方法，包括ECMO机、VV‑ECMO或VA‑ECMO插管、ECMO管路、血液保存液袋及0.9％的生理盐水，该血液保存液袋能够容纳回收后的血液，0.9％的生理盐水将ECMO管路中的血液冲洗到血液保存液袋中。撤机时在严格无菌操作的基础上，剪断VV‑ECMOVA‑ECMO插管，通过无菌连接管连接起来，在离心泵前的两个接口上分别接上三通阀，离心泵近端三通阀接0.9％的生理盐水，离心泵远端三通阀接血液保存液袋，构成密闭回路，启动ECMO机收集余血。本发明能够及时回收ECMO管路中的余血约500～600ml，回收后经输血科处理的血液可回输至病人体内，经济实惠，该装置安全有效，回收彻底，且操作方法简单便捷，避免了血液资源的浪费。

主权项：1.一种ECMO撤机时余血回收装置，包括：ECMO装置，包括ECMO机、VV-ECMOVA-ECMO插管、离心泵、膜肺、膜肺出口端的ECMO管路、离心泵入口端ECMO管路、离心泵入口端的ECMO管路上的接口一和接口二；连接于接口一上的三通阀，连接于接口二上的三通阀，该连接于接口二上的三通阀上接有肝素帽；无菌连接管，用于剪断ECMO装置的VV-ECMOVA-ECMO插管后将膜肺出口端的ECMO管路和离心泵入口端ECMO管路连接起来；与三通阀上的肝素帽连接的血液保存液袋，该血液保存液袋用于容纳回收后的血液；所述血液保存液袋带有连接管，该连接管末端设有针头，针头能够直接插接到三通阀的肝素帽上实现快速连接；与接口一上的三通阀连接的生理盐水袋，该生理盐水袋用于提供生理盐水，将ECMO装置中的余血冲洗到血液保存液袋中收集；所述生理盐水袋下端连接有ECMO预冲连接管，该ECMO预冲连接管的上端连接生理盐水袋，下端连接接口一的三通阀；设于接口一和接口二之间的ECMO管路上的第一血管钳，该第一血管钳用于夹闭该处管路，开启离心泵后使得余血无法回流至生理盐水袋端，只能进入血液保存液袋中；设于离心泵出口端至膜肺入口端的ECMO管路上的第二血管钳，在ECMO机停转开启时夹闭第二血管钳，防止血液逆流。

全文数据：ECMO撤机时余血回收装置及方法技术领域本发明涉及医疗技术领域，具体地涉及一种ECMO撤机时余血回收装置及方法。背景技术随着外科手术的大力发展以及手术过程中的大量血液丢失无法继续利用，所以临床用血需求日益增加，造成血源紧张。在现有技术中，心脏手术体外循环结束后，对机器余血的处理一般是等待外科止血完毕穿完钢丝后回收，但从体外循环结束到穿完钢丝之间间隔时间长，期间机器余血一直在管道中“滞留”，以防转机的可能性，虽有效起到“随时待命”的作用，但是在关胸止血期间，机器余血不能回输到病人体内，而代以晶体液和胶体液输注维持合适的血容量，这种情况造成病人血红蛋白量下降，以致当病人血红蛋白量低到一定程度后需要输异体红细胞，同时由于病人比较低的血红蛋白量不利于止血，从而加大了止血难度，也增加了止血时间，这又会使止血关胸及穿钢丝过程中以及回到ICU后的心包纵隔引流量增多，当有比较多的引流量时，回收的机器余血中含有肝素，则止血关胸穿钢丝的过程中以及回到ICU后医务人员耽于机器余血含肝素均不愿输注机器余血给病人，这种情况大多数会造成血液的浪费，同时现有的一些血液回收机在回收血液时并不彻底，有部分血液暴露于空气易造成污染或者发生感染，暴露的血液无法继续回收利用，甚至威胁医护人员的安全。发明内容本发明的目的是为了解决现有技术中ECMO管路余血滞留于管道中，没有及时回收管道中的余血而造成血液浪费或者血液回收过程中有部分血液暴露于空气而无法彻底回收的问题，提供了一种ECMO撤机时余血回收装置及方法，该回收装置将ECMO撤机时余血回收至血液保存液袋中，经输血科处理后回输给病人。为了实现上述目的，本发明提供一种ECMO撤机时余血回收装置，所述ECMO撤机时余血回收装置需要通过将离心泵放入ECMO机驱动整个装置，所述ECMO撤机时余血回收装置包括：ECMO装置，所述ECMO装置包括ECMO机、VV-ECMOVA-ECMO插管、离心泵、膜肺、膜肺出口端的ECMO管路、离心泵入口端ECMO管路、离心泵入口端的ECMO管路上的接口一和接口二；连接于接口一上的三通阀，连接于接口二上的三通阀，该连接于接口二上的三通阀上接有肝素帽；无菌连接管，用于剪断ECMO装置的VV-ECMOVA-ECMO插管后将膜肺出口端的ECMO管路和离心泵入口端ECMO管路连接起来；与三通阀上的肝素帽连接的血液保存液袋，该血液保存液袋用于容纳回收后的血液；与接口一上的三通阀连接的生理盐水袋，该生理盐水袋用于提供生理盐水，将ECMO装置中的余血冲洗到血液保存液袋中收集；设于接口一和接口二之间的ECMO管路上的第一血管钳，该第一血管钳用于夹闭该处管路，开启离心泵后使得余血无法回流至生理盐水袋端，只能进入血液保存液袋中；设于离心泵出口端至膜肺入口端的ECMO管路上的第二血管钳，在ECMO机停转开启时夹闭第二血管钳，防止血液逆流。优选地，所述生理盐水袋下端连接有ECMO预冲连接管，该ECMO预冲连接管的上端连接生理盐水袋，下端连接三通阀。优选地，所述ECMO预冲连接管的上端设有尖端接头，上端尖端接头能够直接插接生理盐水袋，下端设有螺纹接头能够直接连接到接口一的三通阀上实现快速连接。优选地，所述血液保存液袋带有连接管，该连接管末端设有针头，针头能够直接插接到三通阀的肝素帽上实现快速连接。优选地，所述无菌连接管的两端设有接头，膜肺出口端的ECMO管路和离心泵入口端ECMO管路和无菌连接管的两端接头插接。优选地，所述生理盐水袋的数量为两瓶500ml的0.9％的生理盐水。利用所述的ECMO撤机时余血回收装置进行余血回收的方法，包括以下步骤：S1、ECMO停机，严格无菌操作的操作下，剪断VV-ECMOVA-ECMO插管，通过无菌连接管连接起来，形成密闭回路；S2、始终夹闭第一管钳，保证密闭管路内的血液不循环流动；第二血管钳在停转开启ECMO机时夹闭，保证血液不逆流，快速将三通阀连接到接口一上，三通阀连接到接口二上，接口二上的三通阀连接肝素帽；S3、ECMO预冲连接管上端的尖端接头插接到0.9％的生理盐水袋上，下端的螺纹接头连接在接口一的三通阀上，连接后打开该三通阀一通的阀门，利用重力排净ECMO预冲连接管管路中的空气后，关闭三通阀该通处的阀门；S4、血液保存液袋的连接管末端的针头直接插接到三通阀的肝素帽上；S5、将流量、转速测量进行归0校准后，调高ECMO转数至1500转，打开第二血管钳，逐渐调高转数至不超过2000转，注意观察0.9％的生理盐水袋的生理盐水用量，及时更换；S6、不断轻摇血液保存液袋，直至ECMO管路中的血液回收完毕；S7、停机、撤离所有物品、归位。通过上述技术方案，本发明能够将病人撤机时ECMO管路中的余血及时回收，经血液科处理后能够回输到病人体内，充分地利用了血液资源，避免了血液浪费，且该装置是密闭的血液回收系统，避免血液污染的问题，回收更加安全彻底；将回收后的血液有效处理后回输给病人，解决了病人术后因输注晶体液和胶体液而血红蛋白量下降的问题，减少了对异体血液的需求，有利于病人的恢复和后续的治疗。附图说明图1为本发明的ECMO撤机时余血回收装置结构示意图；图2为本发明的ECMO撤机时余血回收装置的无菌连接管结构示意图。附图标记1-离心泵，2-膜肺，3-ECMO管路，4-ECMO管路，41-接口一，411-三通阀，42-接口二，421-三通阀，422-肝素帽，43-第一血管钳，44-第二血管钳，5-生理盐水袋，51-ECMO预冲连接管，6-血液保存液袋，61-连接管，7-无菌连接管。具体实施方式下面结合附图和具体实施方式对本发明进行详细说明，应当理解的是，此处所描述的具体实施方式仅用于说明和解释本发明，并不用于限制本发明。本发明一方面提供一种ECMO撤机时余血回收装置，所述ECMO撤机时余血回收装置需要通过将离心泵1放入ECMO机驱动整个ECMO装置，撤机时，在严格无菌操作下把ECMO管路连接成密闭管路，在本发明中，使得没有血液暴露于空气中，更加安全，回收也更加彻底。参照图1和图2所示，所述ECMO撤机时余血回收装置包括整个ECMO装置，该ECMO装置包括ECMO机、VV-ECMOVA-ECMO插管、离心泵1、膜肺2、膜肺2出口端的ECMO管路3、离心泵1入口端ECMO管路4、离心泵1入口端的ECMO管路4上的接口一41和接口二42；该接口一41和接口二42上均设有可连接的螺纹。接口一41上螺纹连接三通阀411，接口二42上螺纹连接三通阀421，三通阀421上螺纹连接有肝素帽422；无菌连接管7，用于剪断ECMO装置的VV-ECMOVA-ECMO插管后将膜肺2出口端的ECMO管路3和离心泵1入口端ECMO管路4连接起来；该无菌连接管7的两端设有接头，膜肺2出口端的ECMO管路3和离心泵1入口端ECMO管路4能够和无菌连接管7的两端接头插接。与三通阀421上的肝素帽422连接的血液保存液袋6，该血液保存液袋6用于容纳回收后的血液，血液保存液袋6带有连接管61，该连接管61末端设有针头，针头能够直接插接到三通阀421的肝素帽422上实现快速连接。与三通阀411连接的生理盐水袋5，该生理盐水袋5用于提供生理盐水，将ECMO装置中的余血冲洗到血液保存液袋6中收集，该生理盐水袋5下端连接有ECMO预冲连接管51，ECMO预冲连接管51的上端设有尖端接头，上端尖端接头能够直接插接生理盐水袋5，下端设有螺纹接头能够直接连接到三通阀411上实现快速连接。设于接口一41和接口二42之间的ECMO管路4上的第一血管钳43，该第一血管钳43用于夹闭该处管路，开启离心泵1后使得余血无法回流至生理盐水袋5端，只能进入血液保存液袋6中，保证余血收集的顺利进行；设于离心泵1出口端至膜肺2入口端的ECMO管路上的第二血管钳44，用于在ECMO机停转开启时夹闭，第二血管钳44将ECMO管路夹闭，防止血液逆流。在本发明的一种优选实施方式中，生理盐水袋5的数量为两瓶500ml0.9％的生理盐水，回收过程中需要及时更换即将用尽的生理盐水袋5，更换时迅速熟练，避免空气进入管路而影响血液回收的量。本发明另一方面提供利用该ECMO患者撤机时余血回收装置进行余血回收的方法，包括以下步骤：S1、ECMO停机，严格无菌操作的操作下，剪断VV-ECMOVA-ECMO插管，通过无菌连接管7连接起来，形成密闭回路；S2、始终夹闭第一管钳43，保证密闭管路内的血液不循环流动；第二血管钳44在停转开启ECMO机时夹闭，保证血液不逆流，快速将三通阀411连接到接口一41上，三通阀421连接到接口二42上，三通阀421连接肝素帽422；S3、ECMO预冲连接管51上端的尖端接头插接到0.9％的生理盐水袋5上，下端的螺纹接头连接在三通阀411上，连接后打开三通阀411一通的阀门，利用重力排净ECMO预冲连接管51管路中的空气后，关闭三通阀411一通处的阀门；S4、血液保存液袋6的连接管61末端的针头直接插接到三通阀421的肝素帽422上；S5、将流量、转速测量进行归0校准后，调高ECMO转数至1500转，打开第二血管钳44，逐渐调高转数至不超过2000转，注意观察0.9％的生理盐水袋5的生理盐水用量，及时更换；S6、不断轻摇血液保存液袋6，直至ECMO管路中的血液回收完毕；S7、停机、撤离所有物品、归位。其中步骤S3首先利用重力排净ECMO预冲连接管51管路中的空气，再将ECMO预冲连接管51插接到三通阀411上，避免空气进入管路导致离心泵1停转，影响血液回收效果。ECMO机的离心泵1开启运行后，开启0.9％的生理盐水袋5，0.9％的生理盐水流经ECMO预冲连接管51、离心泵1、膜肺2、ECMO管路3的方向，最终流入血液保存液袋6中。进一步地，步骤S5中的生理盐水袋5的数量为两瓶500ml的0.9％生理盐水；余血回收操作过程中生理盐水袋5中生理盐水量即将不足时关掉该处的三通阀411，快速及时地更换生理盐水袋5后打开三通阀411，避免空气进入管路导致离心泵1停转，影响血液回收效果。进一步地，血液收集后，因血液保存液袋6中血液的盐水量过多，为避免血液回输时循环超负荷，需将回收后的血液储于2～6℃血液保存冰箱中保存12～24h，待红细胞沉降后，通过联袋将上清血浆及盐水排入空袋中，红细胞袋预热后回输病人体内，使病人血红蛋白含量升高，有利于病人的康复。运用本发明的回收装置，能够有效彻底地回收ECMO撤机时机器中的余血，节约血液资源，并且余血回收经血液科处理后能够回输给病人，提高病人的血红蛋白含量，减少对异体血液的需求量。以上详细描述了本发明的基本原理、操作方法和本发明的优点，但是，本发明并不限于此，在本发明的技术构思范围内，可以对本发明的技术方案进行多种等价变型和修改，包括各个技术特征以任何其它的合适方式进行组合，这些简单变型和组合同样应当视为本发明所公开的内容，均属于本发明的保护范围。

权利要求：1.一种ECMO撤机时余血回收装置，包括：ECMO装置，包括ECMO机、VV-ECMOVA-ECMO插管、离心泵、膜肺、膜肺出口端的ECMO管路、离心泵入口端ECMO管路、离心泵入口端的ECMO管路上的接口一和接口二；连接于接口一上的三通阀，连接于接口二上的三通阀，该连接于接口二上的三通阀上接有肝素帽；无菌连接管，用于剪断ECMO装置的VV-ECMOVA-ECMO插管后将膜肺出口端的ECMO管路和离心泵入口端ECMO管路连接起来；与三通阀上的肝素帽连接的血液保存液袋，该血液保存液袋用于容纳回收后的血液；与接口一上的三通阀连接的生理盐水袋，该生理盐水袋用于提供生理盐水，将ECMO装置中的余血冲洗到血液保存液袋中收集；设于接口一和接口二之间的ECMO管路上的第一血管钳，该第一血管钳用于夹闭该处管路，开启离心泵后使得余血无法回流至生理盐水袋端，只能进入血液保存液袋中；设于离心泵出口端至膜肺入口端的ECMO管路上的第二血管钳，在ECMO机停转开启时夹闭第二血管钳，防止血液逆流。2.根据权利要求1所述的ECMO撤机时余血回收装置，其特征在于，所述生理盐水袋下端连接有ECMO预冲连接管，该ECMO预冲连接管的上端连接生理盐水袋，下端连接接口一的三通阀。3.根据权利要求2所述的ECMO撤机时余血回收装置，其特征在于，所述ECMO预冲连接管的上端设有尖端接头，上端尖端接头能够直接插接生理盐水袋，下端设有螺纹接头能够直接连接到接口一的三通阀上实现快速连接。4.根据权利要求1所述的ECMO撤机时余血回收装置，其特征在于，所述血液保存液袋带有连接管，该连接管末端设有针头，针头能够直接插接到三通阀的肝素帽上实现快速连接。5.根据权利要求1所述的ECMO撤机时余血回收装置，其特征在于，所述无菌连接管的两端设有接头，膜肺出口端的ECMO管路和离心泵入口端ECMO管路和无菌连接管的两端接头插接。6.根据权利要求1所述的ECMO撤机时余血回收装置，其特征在于，所述生理盐水袋的数量为两瓶500ml的0.9％的生理盐水。7.一种利用权利要求1-6中任意一项所述的ECMO撤机时余血回收装置进行余血回收的方法，其特征在于，包括以下步骤：S1、ECMO停机，严格无菌操作的操作下，剪断VV-ECMOVA-ECMO插管，通过无菌连接管连接起来，形成密闭回路；S2、始终夹闭第一管钳，保证密闭管路内的血液不循环流动；第二血管钳在停转开启ECMO机时夹闭，保证血液不逆流，快速将三通阀连接到接口一上，三通阀连接到接口二上，接口二上的三通阀连接肝素帽；S3、ECMO预冲连接管上端的尖端接头插接到0.9％的生理盐水袋上，下端的螺纹接头连接在接口一的三通阀上，连接后打开该三通阀一通的阀门，利用重力排净ECMO预冲连接管管路中的空气后，关闭三通阀该通处的阀门；S4、血液保存液袋的连接管末端的针头直接插接到三通阀的肝素帽上；S5、将流量、转速测量进行归0校准后，调高ECMO转数至1500转，打开第二血管钳，逐渐调高转数至不超过2000转，注意观察0.9％的生理盐水袋的生理盐水用量，及时更换；S6、不断轻摇血液保存液袋，直至ECMO管路中的血液回收完毕；S7、停机、撤离所有物品、归位。

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