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摘要：提供一种监视装置，所述监视装置能用于提供关于从以可操作方式连接于患者与所述装置之间的传感器获得的数据的信息，所述监视装置包括：中央处理单元，其被配置成从传感器接收关于所述患者的生理参数的传入数据信号，并比较所述传入数据信号与所述生理参数的预定警报限度以确定警报状况；以及分析引擎，其以可操作方式连接到所述中央处理单元且选择性地能用于使用所述传入数据信号来提供对不利事件的预测。所述中央处理单元被配置成响应于所述分析引擎的激活而更改所述生理参数中的至少一个的所述警报限度，以减少临床上不相关的警报。

主权项：1.一种监视装置，所述监视装置能用于提供从以可操作方式连接于患者与所述装置之间的传感器获得的数据的信息，所述装置包括：a中央处理单元，其被配置成从第一传感器接收关于所述患者的第一生理参数的传入数据信号，并从第二传感器接收关于所述患者的第二生理参数的传入数据信号，并比较所述传入数据信号与所述第一生理参数和所述第二生理参数的预定警报限度以确定警报状况；以及b分析引擎，其以可操作方式连接到所述中央处理单元，且选择性地能用于使用所述第一生理参数和所述第二生理参数的传入数据信号来提供对不利事件的预测；其中所述中央处理单元被配置成：与由分析引擎作出的预测的确定分开，主动地比较个别传入数据信号与存储于媒体中的警报限度；响应于所述分析引擎的激活而更改所述第一生理参数和所述第二生理参数中的至少一个的所述警报限度，或者，使第一生理参数的警报限度与第二生理参数的警报限度两者彼此相关联以形成在第一生理参数和第二生理参数的警报限度均被超出时触发的组合式警报限度。

全文数据：利用分析优化监视装置的患者警报设定技术领域[0001]本发明主要涉及用于获取和示出关于设备连接到的患者的数据的监视装置和设备，更确切地说，涉及用于基于来自患者的数据而触发警报的监视装置和方法。背景技术[0002]在目前使用的监视或诊断装置中，将装置获得的数据与正被测量且由传入到装置的数据表示的特定生理参数的设定限度进行比较。当数据超出所述限度时，装置被配置成触发或引发警报以便向主治医生或正检测患者的其它医护人员指示患者的当前状况。[0003]但是，在许多情形下，触发警报的限度被设定成接近正监视的参数的值的正常波动范围，从而提供安全保障以防止错过不利事件。因而，即使在参数值仅由于非关键事件而一瞬间降至警报限度以下时，装置也将基于所述感测到的值而触发警报。尽管以此方式设定警报限度是为了防止错过任何重大问题或临床上相关的警报1002,但是针对所监视参数的低警报限度也会创建大量临床上不相关的警报1000,如图3所示。在图3中，在由适当监视装置检测到的脉搏血氧测量值的警报限度设定在90%的情况下，监视装置将清晰地捕捉到当事件致使患者的脉搏血氧测量值降至此阈值以下时出现的任何不利事件。[0004]但是，由于阈值或警报限度接近此参数的正常或可接受范围，因此还会产生大量临床上不相关的警报。另外，不可能单独基于参数值而区分临床上相关的警报与临床上不相关的警报，因此监视患者的医务人员必须以同样的方式对待每个警报事件。[0005]大量临床上不相关的警报事件的一个结果是处理临床上不相关的警报事件时不必要的人员、时间和资源支出。另一结果是可能在通常更大数量的临床上不相关警报事件当中无意忽略或错过某些高度重要的临床事件。这常常被称作警报疲乏alarmfatigue，且由警报事件以类似方式固定地呈现而造成，这可能导致某些事件在特定装置的显示屏上大篇幅呈现的警报和相关信息中“丢失”。[0006]因为目前的生理限度警报具有极高的误报率且将限度设定成更宽可减少误报但会冒着错过关键事件的风险，所以可通过使用装置中的分析方法来检测患者病情恶化例如呼吸抑制而缓和此风险，使用分析方法能提供更多可操作警报以及安全保障。在之前对解决这一问题的尝试中，已设计出包括分析引擎或分析方法的装置，其使用具体算法使来自单个患者的多个感测参数相关。可利用此相关性使不同参数相关，其方式使得装置能够基于关于感测参数的传入数据的趋势而预测触发警报的不利事件。[0007]同在申请中且共同拥有的第14101,663号美国非临时专利申请中公开了此类系统的一个具体实施例，所述美国非临时专利申请明确地以全文引用的方式并入本文中。如图2中所示，此分析方法在适当算法中使用呼吸速率respirationrate，RR和脉搏血氧测量Sp〇2参数来预测患者身上即将发生的患者呼吸窘迫。[0008]然而，虽然这可以是用于预测呼吸窘迫事件的极其有用的分析系统，但是若不改变装置的生理警报限度，总体警报负担并不会减少。具体地说，回顾图3,若不对分析方法所使用的参数的警报限度作出任何改变，在设定为90%的Sp02低默认限度1006的情况下，仍将存在相当大量的临床上不相关的限度警报1000,而不论通过分析方法进行的不利事件1004的确定预测如何。另外，在不存在任何额外信息的情况下，难以分离临床上相关的警报1002与不相关的警报1〇〇〇。这将也适用于其它分析方法和那些分析方法中使用的其它参数，例如血流动力学分析，其基于血压bl〇〇dpressure，BP和脉搏率pulserate，PR或分析方法所采用的算法中利用或由其利用的其它参数组合。[0009]因此，为了解决警报疲乏并降低所产生的临床上不相关的警报的数目，需要开发操作或可被配置成具有可变生理参数限度的监视装置和相关联分析系统。此类装置和系统将允许使用分析方法有效确定己在患者身上发生的不利事件，同时还考虑到所监视参数的变化以限制和或降低针对临床上不相关事件触发的警报的数目。发明内容[0010]在本发明的各种实施例中，一种用于监视患者的监视装置、系统和方法包括显示屏，在所述显示屏上说明关于由装置监视的患者的数据。由装置感测到的传入数据在显示屏上呈现，以使得查看显示屏的个人能够确定患者的当前生理参数。[0011]装置和显示屏还可说明各种警报状况或事件，如由装置根据由装置从附接到被监视项目的传感器接收到的传入数据信号而确定。通过比较存储于装置内的参数限度与来自传感器的传入数据信号来触发警报状况或事件。所述装置还包括分析引擎或分析方法，其能用于使得所述装置能够与来自传感器的传入数据信号的多个方面或属性相关，包括但不限于:数据信号的预定最大和最小值、传入数据的频率范围、以及来自一个传感器的一组传入数据与来自另一传感器的另一组传入数据之间的相关性，此时间对应性等等。分析方法使得装置能够基于使用由分析方法利用的参数的预测性算法而预测患者身上不利事件的发生。同在申请中且共同拥有的第14101,663号美国非临时专利申请中公开了这种类型的装置中使用的此类分析系统的一个示范性实施例，所述美国非临时专利申请明确地以全文引用的方式并入本文中。当装置以此方式确定警报事件或状况时，装置修改关于创建警报事件或状况的所感测数据的显示操作，以促使进行监视的个人注意到那些特定的数据信号。[0012]在一个实施例中，装置内的分析系统利用来自患者的关于患者的多个参数的传入数据信号，所述多个参数在相关联算法中由所述装置监视以预测呼吸窘迫等不利事件的发作。[0013]当分析系统在作用中时，在一个示范性实施例中，装置改变针对装置操作的生理警报限度以扩展或扩宽限度。可通过装置或响应于从操作者对装置的输入而自动地扩展或扩宽降低所述限度。另外，当在装置上激活所述分析方法时，可个别地或一起更改所述分析方法所利用的参数中的一个或多个的限度。[00M]在另一个示范性实施例中，装置可被配置成通过执行以下操作来更改生理警报限度:为对与由所述分析方法结合或独立于警报限度的调整而利用的参数相关联的任何警报的指示提供时间延迟。[0015]在另一个示范性实施例中，提供一种用于优化监视装置的警报限度设定的方法，所述监视装置能用于提供关于从以可操作方式连接到所述装置的传感器获得的数据的信息，所述方法包括以下步骤:提供包括以下各项的装置：中央处理单元，其被配置成从第—传感器接收关于第一生理参数的传入数据信号，并从第二传感器接收关于第二生理参数的传入数据信号，并比较所述传入数据信号与所述第一生理参数和所述第二生理参数的预定警报限度以确定警报状况；以及分析引擎，其以可操作方式连接到所述中央处理单元且选择性地能用于使用所述传入数据信号来提供对不利事件的预测;激活所述分析引擎；以及响应于所述分析引擎的激活而更改所述第一生理参数或所述第二生理参数中的至少一个的警报限度。[0016]在又另一示范性实施例中，所述监视装置能用于提供关于从以可操作方式连接于患者与所述装置之间的传感器获得的数据的信息，且所述监视装置包括：中央处理单元，其被配置成从第一传感器接收关于患者的第一生理参数的传入数据信号，并从第二传感器接收关于患者的第二生理参数的传入数据信号，并比较所述传入数据信号与所述第一生理参数和所述第二生理参数的预定警报限度以确定警报状况；以及分析引擎，其以可操作方式连接到所述中央处理单元且选择性地能用于使用所述传入数据信号来提供对不利事件的预测，其中所述中央处理单元被配置成响应于所述分析引擎的激活而更改所述第一生理参数或所述第二生理参数中的至少一个的警报限度。[0017]在又另一个示范性实施例中，用于提供关于以可操作方式连接到装置的患者的信息的医疗监视装置包括：电子存储媒体，在其中存储待监视的数个生理参数的警报限度的值；中央处理单元，其以可操作方式连接到所述电子存储媒体且被配置成接收关于患者的参数的传入数据信号，并比较所述传入数据信号与所述参数的警报限度以确定警报状况；一个或多个传感器，其以可操作方式连接到所述中央处理单元，且被调适成连接到患者以获得关于从患者监视的参数的传入数据信号并将其传输到所述中央处理单元;分析引擎，其以可操作方式连接到所述中央处理单元且选择性地能用于使用所述传入数据信号来提供对不利事件的预测；以及显示器，其以可操作方式连接到所述中央处理单元，所述显示器包括显示屏和用户界面，所述用户界面被配置成实现对所述分析引擎的选择性激活，其中所述中央处理单元被配置成响应于所述分析引擎的激活而更改至少一个生理参数的警报限度。[0018]应理解，前文总体描述以及以下详细描述都是示范性以及说明性的，并且意在提供对所要求的本发明的进一步解释。附图说明[0019]图1是根据本发明的示范性实施例的监视装置的示意图。[0020]图2以图形方式说明与图1的监视装置一起使用的示范性分析引擎的操作；[0021]图3以图形方式说明如由使用默认Sp〇2警报限度的监视装置测量的患者随时间推移的示范性Sp〇2参数值。[0022]图4以图形方式说明根据本发明的示范性实施例如由使用修改后的邰〇2警报限度的监视装置测量的患者随时间推移的示范性Sp02参数值。[0023]图5以图形方式说明如由使用默认RR警报限度的监视装置测量的患者随时间推移的示范性RR参数值。具体实施方式[0024]图1说明包括监视或诊断装置和系统100的本发明的示范性实施例，所述监视或诊断装置和系统100可以是用于监视以可操作方式连接到装置100的物件、机器、个人或其它项目101的各种操作参数的任何合适类型的监视装置。装置1〇〇包括任何合适类型的显示器102,例如触摸屏显示器，其上具有屏幕103,在所述屏幕103上可显示关于连接到装置100的物件101的监视数据信号104。当形成为触摸屏时，显示器1〇2可另外用作用户界面1〇5来用于控制装置100的操作，但必要时界面105可形成为连接到装置1〇〇的单独组件。[0025]在图1的示范性实施例中，装置100采取医疗监视装置1〇6的形式，所述医疗监视装置106具有阻抗呼吸呼吸性传感器109等一个或多个引线或传感器1〇8,其可操作地以任何合适方式连接于医疗监视装置106与患者110之间以便监视患者11〇的各种生命统计信息。除了传感器109以外，装置100还可使用用以监视患者110的其它参数或统计信息的额外传感器108,例如脉搏血氧定量计传感器121和或创伤性压力导管130以及创伤性压力变换器132,以测量患者110的血流和压力来与从传感器109获得的数据比较。[0026]医疗监视装置106包括中央处理单元centralprocessingunit，CPU112,所述CPU112以可操作方式连接到传感器108以便从传感器108接收并处理关于患者110的指定身体功能的各种生命统计信息或参数的数据，所述身体功能在图1的示范性实施例中涉及呼吸功能，但其它身体功能或系统也预期在本发明的范围内。这些参数接着可从CPU112传输到显示器102来以指定方式呈现于显示器102的屏幕103上，用于由监视患者110的个人通过显示器102查看。替代地，CPU112可以例如通过有线或无线连接而可操作地连接到网路未展示），所述网路准许使用多个可视界面未展示），包括例如电视、健康监视器、iPhone或类似装置、笔记本电脑、便携式电子装置等等可视界面。这样将监视装置100集成到具有个人计算装置和便携式电子装置的系统中会扩展临床医生之间的沟通能力，以及促进从中心人员站等远程位置观察患者。[0027]装置100还包括存储器模块114和分析引擎116，所述存储器模块114可呈任何合适的计算机可读存储媒体形式，例如RAM模块，存储器模块114和分析引擎116中的每一个以可操作方式连接到CPU112以便使用通过传感器108供应给CPU112的数据信号104来辅助装置100的监视功能。装置100还包括音频扬声器117,用于使装置100能够提供装置1〇〇的各种操作特性的可听表示。[0028]存储媒体114可包括关于装置100连接到的患者110的操作参数、生命统计信息或生理参数的预定正常或可接受范围的某些信息。这些已存储范围可由CPU112结合来自传感器108的传入数据信号104和患者110的个人统计信息来利用，以确定患者110的当前生命统计信息或生理参数，并确定那些生命统计信息或生理参数是否在针对那些特定生命统计信息或生理参数的预定范围之外。关于由CPU112从各种传感器108接收到的不同生理参数和生命统计信息的传入数据信号104的己存储范围可包括感测到的参数的最小和最大绝对值的范围、感测到的生理参数的最小和最大频率范围、或待用于确定警报事件或状况的传入数据信号104的任何其它合适方面。[0029]分析引擎116能在装置100内用于以合适方式利用来自CPU112的传入数据信号104中的一个或组合来提供对患者的呼吸窘迫等任何不利事件的预测。虽然引擎116的特定功能或在其中利用的算法可视需要变化以利用传入数据信号104的任何数目个不同组合，但是同在申请中且共同拥有的第14101,663号美国非临时专利申请中公开了合适的分析引擎116的一个示范性实施例，所述美国非临时专利申请明确地以全文引用的方式并入本文中。在引擎116的此示范性实施例中，组合与患者的Sp02和RR相关的传入数据信号104以便为操作者提供患者110体内发生呼吸窘迫的预测性指示符。[0030]在比较传入数据信号104与存储于媒体114中的警报限度的过程中，使用传入数据信号104的分析引擎116的操作结合CPU112的操作发生。因此，与由分析引擎116作出关于任何呼吸窘迫的预测的确定分开，CPU112主动地比较个别传入数据信号104与存储于媒体114中的警报限度。[0031]但是，为了减少由装置100产生的临床上不相关的警报的数目，当分析引擎116例如通过用户界面105激活时，装置100的CPU112被配置成更改由分析引擎116利用的参数中的一个或多个的警报限度。在一个实施例中，当分析引擎116由操作者激活时，CPU112自动地更改由装置110感测到且由分析引擎116利用的参数中的至少一个的警报限度。参考图3和4,图3呈现不使用分析引擎116且Sp02的警报限度为90%的装置100的操作，所述操作引起非常明显的大量临床上不相关的警报1000。但是，当分析引擎116激活时，CPU112可将参数的下限更改成81%，由此显著地减少由装置100产生的临床上不相关的警报1000的数目，如图4中所展示，所述参数在所说明实例中是Sp02参数。[0032]虽然以上实例将装置100展示为在分析引擎116激活时自动调整或优化警报限度设定，但是装置1〇〇可在激活分析方法116用于视操作者需要而调整或优化警报限度时替代地主动地提示操作者。在此实施例中，装置100可提示操作者接受或批准编程到装置1〇〇中的警报限度更改，或可替代地提示用户输入所要或修改后的警报限度以优化装置1〇〇的警报限度设定，所述设定任选地处于存储于媒体114中的可接受更改范围内，用于在分析引擎116主动时与选定的参数一起使用。[0033]在另一个示范性实施例中，与警报限度的更改分开或相结合，CPU112可被配置成通过显示器102和或扬声器117激活由装置100指示或探测的警报的预定延迟。在此实施例中的时间延迟可以是预定的，例如三十30秒，或可替代地由操作者选择以优化装置100的操作警报限度，任选地在存储于媒体114中的延迟的指定时间范围内。[0034]此外，在上文描述的示范性实施例中的任一个中，一旦分析引擎116由操作者切断或停用，那么装置100自动地将警报限度重设成关于图3和4中表示的装置100的所说明示范性实施例的默认等级，即，如图3中所说明。[0035]虽然上述实例说明在更改单个参数时由装置100使用的警报限度的改变，但是在其它情况下，由分析方法116利用的参数中的一个的限度可能不易于以上文说明的方式更改。举例来说，如图5中所展示，RR默认高限度1006设定成60bpm，由于所述参数中的高等级的噪声，这有效地使得所述RR默认高限度1006对确定不利事件无用。另外，通常在不利事件1004发生之前在监视的时间内出现RR值的显著改变。因而，选择将在临床上适用于RR参数的警报限度可能是困难的。[0036]为了适应这些情形，在一个示范性实施例中，当分析引擎116激活时，CPU112可停用由分析引擎116使用的那些参数的所有单参数限度警报。替代地，cro112将仅在例如图3和4中说明的实例的RR和Sp〇2等分析引擎116采用的算法中使用的多个参数中的每一个中违反了警报限度时触发限度警报。换句话说，装置100通过执行以下操作来更改警报限度：使第一生理参数RR的警报限度与第二生理参数SP02的警报限度两者彼此相关联，以形成在第一生理参数和第二生理参数的警报限度均被超出时触发的组合式警报限度。此装置100的替代示范性实施例独立于违反每个或组合式参数警报限度的要求或结合所述要求而使用时间延迟。[0037]本书面描述用实例来公开包括最佳模式的本发明，并且还使本领域技术人员能实施本发明，包括制造和使用任何装置或系统以及执行任何包括在内的方法。本发明的可获专利的范围由权利要求书界定，并且可以包括所属领域的技术人员所想到的其它实例。如果这种其它实例具有与所附权利要求的字面语言相同的结构元件，或者如果它们包括与权利要求的字面语言无实质差别的等效结构元件，那么这种其它实例希望在权利要求的范围内。

权利要求：1.一种用于优化监视装置的警报限度设定的方法，所述监视装置能用于提供从以可操作方式连接到所述装置的传感器获得的数据的信息，所述方法包括以下步骤：a提供包括以下各项的装置：中央处理单元，其被配置成从第一传感器接收关于第一生理参数的传入数据信号，并从第二传感器接收关于第二生理参数的传入数据信号，并比较所述传入数据信号与所述第一生理参数和所述第二生理参数的预定警报限度以确定警报状况；以及分析引擎，其以可操作方式连接到所述中央处理单元且选择性地能用于使用所述传入数据信号来提供对不利事件的预测；b激活所述分析引擎;以及c响应于所述分析引擎的所述激活而更改所述第一生理参数或所述第二生理参数中的至少一个的所述警报限度。2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于:所述更改所述警报限度的步骤包括降低所述第一生理参数和所述第二生理参数中的至少一个的所述警报限度。3.根据权利要求2所述的方法，其特征在于:所述更改所述警报限度的步骤包括降低所述第一生理参数和所述第二生理参数的所述警报限度。4.根据权利要求1所述的方法，其特征在于:通过所述装置在所述分析引擎的激活之后即刻自动地执行所述更改所述警报限度的步骤。5.根据权利要求1所述的方法，其特征在于:所述更改所述警报限度的步骤包括：a提示输入对所述第一生理参数或所述第二生理参数中的至少一个的警报限度的修改；以及b响应于所述输入而修改所述警报限度。6.根据权利要求1所述的方法，其特征在于:所述更改所述警报限度的步骤包括向触发所述第一生理参数和所述第二生理参数中的至少一个的所述警报限度添加时间延迟。7.根据权利要求1所述的方法，其特征在于:所述更改所述警报限度的步骤包括向触发所述第一生理参数和所述第二生理参数的所述警报限度添加时间延迟。8.根据权利要求1所述的方法，其特征在于:所述更改所述警报限度的步骤包括使所述第一生理参数的所述警报限度与所述第二生理参数的所述警报限度彼此相关联，以形成在超出所述第一生理参数和所述第二生理参数的所述警报限度时触发的组合式警报限度。9.根据权利要求8所述的方法，其特征在于:所述使所述第一生理参数的所述警报限度与所述第二生理参数的所述警报限度彼此相关联以形成组合式警报限度的步骤包括向所述组合式警报限度添加时间延迟。10.根据权利要求9所述的方法，其特征在于：所述向所述组合式警报限度添加所述时间延迟的步骤包括向所述第一生理参数和所述第二生理参数中的至少一个的所述警报限度添加时间延迟。11.根据权利要求10所述的方法，其特征在于:添加到所述第一生理参数的所述警报限度的所述时间延迟不同于添加到所述第二生理参数的所述警报限度的所述时间延迟。12.根据权利要求1所述的方法，其特征在于：所述第一生理参数是周边氧气饱和度且所述第二生理参数是呼吸速率。13.—种监视装置，所述监视装置能用于提供从以可操作方式连接于患者与所述装置之间的传感器获得的数据的信息，所述装置包括：a中央处理单元，其被配置成从第一传感器接收关于所述患者的第一生理参数的传入数据信号，并从第二传感器接收关于所述患者的第二生理参数的传入数据信号，并比较所述传入数据信号与所述第一生理参数和所述第二生理参数的预定警报限度以确定警报状况;以及b分析引擎，其以可操作方式连接到所述中央处理单元，且选择性地能用于使用所述传入数据信号来提供对不利事件的预测，其中所述中央处理单元被配置成响应于所述分析引擎的所述激活而更改所述第一生理参数和所述第二生理参数中的至少一个的所述警报限度。_14.根据权利要求13所述的监视装置，其特征在于:所述中央处理单元被配置成响应于所述分析引擎的所述激活而更改所述第一生理参数和所述第二生理参数中的至少一个的所述警报限度的值。15.根据权利要求13所述的监视装置，其特征在于:所述中央处理单元被配置成响应于所述分析引擎的所述激活而更改所述第一生理参数和所述第二生理参数中的至少一个的所述警报限度的时间延迟。16.根据权利要求13所述的监视装置，其特征在于:所述中央处理单元被配置成响应于所述分析引擎的所述激活而自动地更改所述第一生理参数和所述第二生理参数中的至少一个的所述警报限度。17.根据权利要求13所述的监视装置，其特征在于:所述中央处理单元被配置成响应于所述分析引擎的所述激活而提示操作者确认对所述第一生理参数和所述第二生理参数中的至少一个的所述警报限度的所述更改。18.根据权利要求13所述的监视装置，其特征在于:所述中央处理单元被配置成响应于所述分析引擎的所述激活而更改所述第一生理参数或所述第二生理参数的所述警报限度。19.一种医疗监视装置，其用于提供关于以可操作方式连接到所述装置的患者的信息，所述装置包括：a电子存储媒体，在其中存储待监视的数个生理参数的警报限度的值；b中央处理单元，其以可操作方式连接到所述电子存储媒体且被配置成接收关于所述患者的所述参数的传入数据信号，并比较所述传入数据信号与所述参数的所述警报限度以确定警报状况；c一个或多个传感器，其以可操作方式连接到所述中央处理单元，且被调适成连接到所述患者以获得关于从所述患者监视的所述参数的所述传入数据信号并将其传输到所述中央处理单元；d分析引擎，其以可操作方式连接到所述中央处理单元且选择性地能用于使用所述传入数据信号来提供对不利事件的预测；以及e显示器，其以可操作方式连接到所述中央处理单元，所述显示器包括显示屏和用户界面，所述用户界面被配置成实现对所述分析引擎的选择性激活，其中所述中央处理单元被配置成响应于所述分析引擎的所述激活而更改至少一个生理参数的所述警报限度。20.根据权利要求19所述的医疗监视装置，其特征在于:所述中央处理单元被配置成响应于所述分析引擎的所述激活而激活所述警报限度的延迟时间。

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