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申请/专利权人:上海柯林布瑞信息技术有限公司
摘要:本发明公开了一种基于医保的对诊疗关键路径监测方法及装置。该方法包括:获取对象的诊疗路径,基于所述诊疗路径确定所述对象在诊疗过程中的诊疗信息,其中,所述诊疗信息包括项目信息、费用信息和天数信息;基于所述项目信息、费用信息和天数信息确定所述诊疗路径对应的权重信息;基于诊疗路径对应的权重信息确定对象的监测等级。上述发明的技术方案,通过诊疗路径确定对象诊疗过程中的项目信息、费用信息和天数信息,实现了对对象多信息的实时监测和获取,并根据项目信息、费用信息和天数信息对应的权重信息,确定对象的监测等级,实现了通过多信息对对象当前诊疗路径的评定,为医保管理提供了准确的评判依据,提高了监测结果的可信度。
主权项:1.一种基于医保的对诊疗关键路径监测方法,其特征在于,包括:获取对象的诊疗路径,基于所述诊疗路径确定所述对象在诊疗过程中的诊疗信息,其中,所述诊疗信息包括项目信息、费用信息和天数信息,所述项目信息是诊疗路径的名称信息,所述费用信息是诊疗路径的医疗费用信息,所述天数信息是对象的实时诊疗天数或者住院天数;基于所述项目信息、费用信息和天数信息确定所述诊疗路径对应的权重信息;基于所述诊疗路径对应的权重信息确定所述对象的监测等级;所述基于所述项目信息、费用信息和天数信息确定所述诊疗路径对应的权重信息,包括:基于所述项目信息和预设项目筛选条件确定项目权重;将所述费用信息输入预设价格评价函数模型,得到费用差距信息,基于所述费用差距信息和预设差距阈值确定费用权重;基于所述天数信息和预设历史天数条件确定天数权重;基于所述项目权重、费用权重和天数权重确定权重信息;所述基于所述项目信息和预设项目筛选条件确定项目权重,包括:在所述项目信息的任一项目中,若项目对应的历史使用信息大于第一预设项目阈值,则将所述项目确定为关键路径项目;若项目对应的历史使用信息小于第一预设项目阈值并大于第二预设项目阈值,则将所述项目确定为非关键路径项目;基于所述关键路径项目和所述非关键路径项目的数量确定项目权重;所述基于所述费用差距信息和预设差距阈值确定费用权重,包括:若所述费用差距信息大于预设差距阈值,则增加预设费用变量的值;若所述预设费用变量大于预设次数,则将预设费用权重数值确定为费用权重;所述基于所述天数信息和预设历史天数条件确定天数权重,包括:若所述天数信息超过预设历史天数条件,则将预设天数权重数值确定为天数权重。
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