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申请/专利权人：浙江大学医学院附属邵逸夫医院;上海交通大学医学院附属新华医院;西安交通大学医学院第一附属医院;川北医学院附属医院

摘要：本发明公开了一种腹腔镜肝切除治疗肝内胆管癌的远期预后的动态列线图模型构建方法、系统及应用。本发明收集了接受腹腔镜根治性肝切除治疗的共365例连续ICC患者的临床病理资料，根据纳入和排除标准，确定最终总队列，并将总队列随机分为训练集和验证集，利用多因素Cox比例风险回归模型筛选出来的远期预后的独立影响因素构建列线图。内部和外部验证证明本发明的基于CA19‑9、CA12‑5、腔镜术中中转开腹和淋巴结转移状态等肝内胆管癌患者腹腔镜肝切除术后远期预后的独立危险因素构建的生存列线图模型具有较好的区分度、校准度和临床实用性。这有助于临床医生对接受腹腔镜肝切除的肝内胆管癌患者的远期预后进行早期预测，并根据预测结果采取及时有效的诊治措施。

主权项：1.一种腹腔镜肝切除治疗肝内胆管癌的远期预后的动态列线图模型构建方法，其特征在于，包括如下步骤：1收集行腹腔镜根治性肝切除治疗的ICC患者的临床病理资料，根据纳入和排除标准，确定最终纳入总队列；其中，初始纳入的研究变量包括年龄、性别、是否高血压、糖尿病、术前血常规、术前肝功能、术前肿瘤指标、术前凝血功能、Child-pugh分级、肿瘤病理资料、手术相关信息、术后并发症发生率和术后住院时间，术后总生存时间；将总队列随机分为训练集和验证集；2利用单因素Cox比例风险回归模型初步确定影响训练集患者总生存率的因素；将其中所有p≤0.1的变量纳入Cox比例风险回归模型进行多因素分析，根据多因素Cox比例风险回归模型筛选出来的远期预后的独立影响因素构建列线图，获得腹腔镜肝切除治疗肝内胆管癌的远期预后的动态列线图模型；根据多因素Cox比例风险回归模型筛选出来的远期预后的独立影响因素包括术前CA19-9、术前CA12-5、腔镜术中中转开腹和淋巴结转移状态；腹腔镜肝切除治疗肝内胆管癌的远期预后的动态列线图模型，具体为：肝内胆管癌患者腹腔镜肝切除术后风险评分＝69×CA19-9赋值+96×CA12-5赋值+100×腔镜术中中转开腹赋值+100×淋巴结转移状态其中：CA19-9≤37IUml赋值为0，37IUml赋值为1；CA12-5≤35Uml赋值为0，35Uml赋值为1；腔镜术中中转开腹：否赋值为0，是赋值为1；淋巴结转移状态：否赋值为0，是赋值为1。

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