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申请/专利权人：郑州大学第一附属医院

摘要：一种腹腔镜下精细胆道切开装置，包括内芯管，内芯管的前端固定有穿刺针头，穿刺针头由水平部和倾斜部组成，水平部与倾斜部的夹角为120°‑150°，内芯管的后端安装有三通阀，内芯管的后端部固定有手柄；综上所述，本发明可以腔镜下诊断穿刺，便于确定胆道位置，防止误切其他组织，新技术设置三通阀，方便进行留取胆汁标本，而且进行切割的电切丝较细，胆道损伤较小，利于切开处生长，易于术后恢复。

主权项：1.一种腹腔镜下精细胆道切开装置，其特征在于：包括内芯管，内芯管的前端固定有穿刺针头，穿刺针头由水平部和倾斜部组成，水平部与倾斜部的夹角为120°-150°，倾斜部长度为4-8mm，内芯管的后端安装有三通阀，内芯管的后端部固定有手柄；内芯管上设有电切割组件，电切割组件包括推拉杆、电切丝和活动扣，电切丝的直径为0.4-0.8mm，内芯管的下部内壁沿轴向方向开设有内孔，所述的推拉杆滑动穿设在内芯管的内孔内，推拉杆的前端向前穿出内芯管，推拉杆的前端固定有安装盒，安装盒内设有销轴，安装盒内安装有与销轴连接的卷簧，电切丝的一端连接在穿刺针头的倾斜部端部，电切丝的另一端部穿过安装盒后缠绕连接在销轴上，在卷簧的作用下，电切丝处于绷紧状态且与穿刺针头的倾斜部相平行；内芯管的后侧底部固定有长盒体，长盒体内固定有导向杆，内芯管与长盒体的连接处开设有通槽，长盒体的底部开设有长孔，所述活动扣的上端固定有滑块，滑块滑动连接在导向杆上，且滑块的上部与推拉杆的后端固定连接，导向杆上套设有回位弹簧，回位弹簧位于滑块的后侧，且回位弹簧的两端分别与滑块和长盒体内壁顶压配合；内芯管的后部还安装有电切接头，电切接头通过导线与电切丝连接，所述的导线穿设在推拉杆内；在进行管道切割时，向后拉动活动扣，活动扣带动滑块沿导向杆向后移动，回位弹簧压缩，滑块向后拉动推拉杆，从而推拉杆向后移动，在移动过程中，电切丝从销轴上扯下伸长，最终电切丝与穿刺针头倾斜部形成夹角；内芯管的前部设有玻璃观察窗；穿刺针头的倾斜部上设有深度刻度线；内芯管上套设有透明的外鞘管，外鞘管前端设有保护罩。

全文数据：一种腹腔镜下精细胆道切开装置技术领域本发明属于医疗技术领域，具体涉及一种腹腔镜下精细胆道切开装置。背景技术在进行胆道取石或胆道切开引流手术时，通常需要切开胆道，现在切开胆道的方式常用尖刀片、剪刀或电钩进行切开，用尖刀片或剪刀切开时因为头部较宽，且电钩力度不易控制，所以损伤范围较大，易损伤后方的门静脉，不利于术后伤口愈合，并且在进行胆道切开前需要确定胆道的位置，因为肝门部管道较多，需与血管进行区别，所以需要事先确定该管道是否为胆道，现有确定方法是用注射器针头插入管道内，进行抽吸，如果抽出液体为金黄色或墨绿色胆汁，则证明该管道为胆道，但是在腹腔镜手术中无法用注射器进行抽吸，不能进行胆道的诊断性穿刺，容易错误的切开其他组织，如果切开其他组织，易损伤门静脉。发明内容本发明为了解决现有技术中的不足之处，提供一种切开损伤范围小、可以进行诊断性穿刺、操作安全的腹腔镜下精细胆道切开装置。为解决上述技术问题，本发明采用如下技术方案：一种腹腔镜下精细胆道切开装置，包括内芯管，内芯管的前端固定有穿刺针头，穿刺针头由水平部和倾斜部组成，水平部与倾斜部的夹角为120°-150°，内芯管的后端安装有三通阀，内芯管的后端部固定有手柄；内芯管上设有电切割组件，电切割组件包括推拉杆、电切丝和活动扣，内芯管的下部内壁沿轴向方向开设有内孔，所述的推拉杆滑动穿设在内芯管的内孔内，推拉杆的前端向前穿出内芯管，推拉杆的前端固定有安装盒，安装盒内设有销轴，安装盒内安装有与销轴连接的卷簧，电切丝的一端连接在穿刺针头的倾斜部端部，电切丝的另一端部穿过安装盒后缠绕连接在销轴上，在卷簧的作用下，电切丝处于绷紧状态且与穿刺针头的倾斜部相平行；内芯管的后侧底部固定有长盒体，长盒体内固定有导向杆，内芯管与长盒体的连接处开设有通槽，长盒体的底部开设有长孔，所述活动扣的上端固定有滑块，滑块滑动连接在导向杆上，且滑块的上部与推拉杆的后端固定连接，导向杆上套设有回位弹簧，回位弹簧位于滑块的后侧，且回位弹簧的两端分别与滑块和长盒体内壁顶压配合；内芯管的后部还安装有电切接头，电切接头通过导线与电切丝连接，所述的导线穿设在推拉杆内。内芯管的前部设有玻璃观察窗。穿刺针头的倾斜部上设有深度刻度线。内芯管上套设有透明的外鞘管，外鞘管前端设有保护罩。采用上述技术方案，本发明具有以下有益效果：本发明穿刺针头上有深度刻度线，其后方有玻璃观察窗，进行抽吸液体后通过玻璃观察窗可以判断是否为胆道，如抽出物为金黄色或墨绿色则是胆道，其后设置有三通阀，可以通过三通阀用注射器抽吸胆汁留取标本进行化验，其后外接负压吸引装置，可以抽吸胆道内胆汁，对胆道进行减压；综上所述，本发明可以腔镜下诊断穿刺，便于确定胆道位置，防止误切其他组织，新技术设置三通阀，方便进行留取胆汁标本，而且进行切割的电切丝较细，胆道损伤较小，力度以控制，操作更加精细，利于切开处生长，易于术后恢复。附图说明图1是本发明的结构示意图；图2是图1中A处的放大图；图3是图1中B处的放大图；图4是穿刺针头与电切丝的剖视图；图5是电切丝工作状态示意图。具体实施方式如图1-5所示，本发明的腹腔镜下精细胆道切开装置，包括内芯管1，内芯管1的前端固定有穿刺针头，穿刺针头的内部设有与内芯管1内腔连通的空腔，穿刺针头由水平部2和倾斜部3组成，水平部2与倾斜部3的夹角为120°-150°，倾斜部3长度为4-8mm，内芯管1的后端安装有三通阀4，内芯管1的后端部固定有手柄5；内芯管1上设有电切割组件，电切割组件包括推拉杆6、电切丝7和活动扣8，电切丝7的直径为0.4-0.8mm，内芯管1的下部内壁沿轴向方向开设有内孔，所述的推拉杆6滑动穿设在内芯管1的内孔内，推拉杆6的前端向前穿出内芯管1，推拉杆6的前端固定有安装盒9，安装盒9内设有销轴，安装盒9内安装有与销轴连接的卷簧，电切丝7的一端连接在穿刺针头的倾斜部3端部，电切丝7的另一端部穿过安装盒9后缠绕连接在销轴上，在卷簧的作用下，电切丝7处于绷紧状态且与穿刺针头的倾斜部3相平行，本发明中卷簧为销轴提供转动的扭力，卷簧与销轴的连接方式为现有常规技术，图中未示出；内芯管1的后侧底部固定有长盒体10，长盒体10内固定有导向杆11，内芯管1与长盒体10的连接处开设有通槽，长盒体10的底部开设有长孔，所述活动扣8的上端固定有滑块12，滑块12滑动连接在导向杆11上，且滑块12的上部与推拉杆6的后端固定连接，导向杆11上套设有回位弹簧13，回位弹簧13位于滑块12的后侧，且回位弹簧13的两端分别与滑块12和长盒体10内壁顶压配合；内芯管1的后部还安装有电切接头14，电切接头14通过导线与电切丝7连接，所述的导线穿设在推拉杆6内。内芯管1的前部设有玻璃观察窗15。穿刺针头的倾斜部3上设有深度刻度线。内芯管1上套设有透明的外鞘管16，外鞘管16前端设有保护罩17，保护罩17用于保护组织，防止在腔镜内下放本装置时，穿刺针头划伤周围组织。本发明的穿刺针头由水平部2和倾斜部3组成，水平部2与倾斜部3的夹角为120°-150°，倾斜钝角的结构便于进行管道切割，在管道切割前，将电切接头14与高频手术设备连接，该高频手术设备为现有常规技术，现有的高频手术设备常与电刀笔连接，在切割时手握手柄5，在腹腔镜下下放本装置，待到达指定位置后，向上拉动外鞘管16，使得穿刺针头从保护罩17内露出，接着将穿刺针头刺入管道内，根据胆道内壁厚度选择穿刺针头插入管道的深度，通过深度刻度线可以读出插入胆道内的深度，如若插入穿刺针头过深，就会损伤胆道的对侧管壁，因此穿刺前一定根据需要切割的管道内壁进行穿刺；穿刺完毕后，将三通阀4的其中一个出液口与负压吸引装置连接，启动负压吸引装置，将管道内的液体抽出部分，通过玻璃观察窗15即可观察抽吸液的颜色，如若抽吸液为金黄色或墨绿色的胆汁，证明切割的管道为胆道，当胆道内胆汁淤积时，容易造成胆道感染，此时可以通过负压吸引装置抽出淤积胆汁，从而疏通胆道，另外当需要进行胆汁留取标本化验时，旋转三通阀4，将三通阀4另外一个出液口与注射器连接，然后利用注射器抽吸内芯管1内的胆汁，从而留取标本进行化验；之后即可进行管道切割，向后拉动活动扣8，活动扣8带动滑块12沿导向杆11向后移动，回位弹簧13压缩，滑块12向后拉动推拉杆6，从而推拉杆6向后移动，在移动过程中，电切丝7从销轴上扯下伸长，最终电切丝7与穿刺针头倾斜部3形成夹角，电切丝7完全打开，此时即可启动高频手术设备，通过导线对电切丝7进行供电，移动装置即可利用电切丝7对管道进行轴向方向切割。本实施例并非对本发明的形状、材料、结构等作任何形式上的限制，凡是依据本发明的技术实质对以上实施例所作的任何简单修改、等同变化与修饰，均属于本发明技术方案的保护范围。

权利要求：1.一种腹腔镜下精细胆道切开装置，其特征在于：包括内芯管，内芯管的前端固定有穿刺针头，穿刺针头由水平部和倾斜部组成，水平部与倾斜部的夹角为120°-150°，内芯管的后端安装有三通阀，内芯管的后端部固定有手柄；内芯管上设有电切割组件，电切割组件包括推拉杆、电切丝和活动扣，内芯管的下部内壁沿轴向方向开设有内孔，所述的推拉杆滑动穿设在内芯管的内孔内，推拉杆的前端向前穿出内芯管，推拉杆的前端固定有安装盒，安装盒内设有销轴，安装盒内安装有与销轴连接的卷簧，电切丝的一端连接在穿刺针头的倾斜部端部，电切丝的另一端部穿过安装盒后缠绕连接在销轴上，在卷簧的作用下，电切丝处于绷紧状态且与穿刺针头的倾斜部相平行；内芯管的后侧底部固定有长盒体，长盒体内固定有导向杆，内芯管与长盒体的连接处开设有通槽，长盒体的底部开设有长孔，所述活动扣的上端固定有滑块，滑块滑动连接在导向杆上，且滑块的上部与推拉杆的后端固定连接，导向杆上套设有回位弹簧，回位弹簧位于滑块的后侧，且回位弹簧的两端分别与滑块和长盒体内壁顶压配合；内芯管的后部还安装有电切接头，电切接头通过导线与电切丝连接，所述的导线穿设在推拉杆内。2.根据权利要求1所述的一种腹腔镜下精细胆道切开装置，其特征在于：内芯管的前部设有玻璃观察窗。3.根据权利要求1所述的一种腹腔镜下精细胆道切开装置，其特征在于：穿刺针头的倾斜部上设有深度刻度线。4.根据权利要求1所述的一种腹腔镜下精细胆道切开装置，其特征在于：内芯管上套设有透明的外鞘管，外鞘管前端设有保护罩。

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